Любая операция (хирургическое вмешательство) является стрессом для организма больного. Даже если операция жизненно необходима, то основная задача доктора – не только грамотно её провести, но и подготовить больного к последующему восстановлению.
Наиболее распространенным способом соединения всевозможных биологических тканей (это могут быть как края раны, так и, например, стенки органов), уменьшения кровотечения, желчеистечения и др. является наложение хирургом швов.
Шовные материалы бывают разные – есть рассасывающиеся швы, которые сделаны из ниток, которые не требуют удаления по мере регенерации тела. Часто используются металлические скобки или синтетические нити, избавиться от которых без посещения медицинского центра проблематично.
Зачем они нужны? Они не только помогают организму справиться с перенесенным вмешательством, снижают риск кровотечений и «раскрытия» раны (в которую легко может попасть инфекция), но имеют и эстетическую функцию – современные шовные материалы уменьшают длину раны, и, соответственно, размер рубца.
Важно помнить, что швы не только нужно правильно наложить, но и вовремя снять, так как в противном случае может начаться воспаление (все-таки фиксирующий материал для организма инороден, а человеческое тело к таким «имплантам» относится негативно). В домашних условиях заниматься снятие шовного материала не рекомендуется – велик риск занести инфекцию, и поставить жизнь под угрозу.
Сроки снятия швов зависят от многих факторов:
Время снятия швов индивидуально и определяется только вашим лечащим врачом. Средние сроки, на которые рекомендуется ориентироваться специалистам, напрямую зависят от типа хирургического вмешательство (какая операция была проведена) и состояния больного (вполне естественно, что ослабленный, например, раковыми заболеваниями организм больного, как уже было сказано ранее, будет хуже восстанавливаться, это потребует дополнительного времени для рубцевания тканей).
Как правило, швы после операций удаляют:
Швы, которые были наложены на кожный покров и слизистые оболочки, снять несложно, поэтому их удаление чаще всего поручают опытной медицинской сестре. В остальных случаях работу проводит хирург, тем не менее, снять швы по силам практически всем медицинским специалистам.
Швы снимают при помощи небольших хирургических ножниц и пинцета. Медсестра пинцетом захватывают один из концов узла, который сделал врач при зашивании раны, и «протягивает» его в противоположную от направления зашивания сторону. В области белого отрезка (появляется при заживлении тканей) нить пересекают ножницами. В конце процедуры снятые нити утилизируются. Дабы предотвратить появление инфекции и ускорить регенерацию покрова - место послеоперационного рубца обрабатывают слабым раствором йодоната, после чего накладывается фиксирующая повязка.
На какой день снимают швы после операции, определяется их типом. Сшивание разреза - наиболее распространенный и эффективный способ восстановления целостности кожных покровов после операции. Различают погружающий несъемный и съемный послеоперационный шов. Основными качествами, которыми должен обладать материал, применяемый для сшивания разрезов, являются надежность и прочность. Чем надежнее сделан узел, тем ниже риск возникновения осложнений. Следует делать швы как можно меньших размеров. При использовании большого количества нити возможно ее отторжение организмом. Узел должен быть небольшим. Так как организм не способен отличить шовный материал от инородного тела, при наличии объемных лигатур возникает бурная ответная реакция.
Различают их по срокам наложения. Первичный шов накладывается непосредственно после операции. Отсроченный может применяться как через несколько часов, так и через неделю после производства разреза. Провизорный - тип отсроченного, который необходимо накладывать не позднее, чем через 3 суток. Ранний вторичный шов используется при необходимости сшивания разреза через 14 дней после операции или через неделю после наложения первичного. Поздний вторичный применяется на стадии формирования рубца.
Несъемное погружение - метод наложения шовного материала, при котором происходит полное его рассасывание. Материал, применяемая в таких случаях называется кетгутом, производится он из овечьих кишок. Он не прочен, однако редко отторгается организмом. Более надежными считаются съемные лигатуры.
Время их удаления зависит от материала, из которого были изготовлены нити. Обычно швы удаляют после начала рубцевания тканей. Для наложения съемных лигатур могут использоваться шелковые, льняные, нейлоновые или капроновые нити, металлические скобы и проволока.
Характер течения послеоперационного периода определяется правильностью сшивания разреза. От этого зависит кровоснабжение тканей и отсутствие послеоперационных осложнений. Швы рекомендуется снимать не ранее, чем через 10 суток после их наложения. На процесс заживления может влиять большое количество факторов, способствующих увеличению или уменьшению этого срока.
Если хирургическое вмешательство осуществлялось в области лица и шеи, снятие швов может произойти через 5-6 дней. В местах, отличающихся слабым кровообращением, их оставляют до 12 суток. При присоединении инфекции пораженные участки раны освобождают от лигатур на следующий день, процесс заживления будет происходить открыто. Оставшиеся нити удаляют примерно через неделю. На процесс рубцевания могут влиять индивидуальные особенности организма. У каждого человека разрезы на коже заживают определенное количество дней. Особенно медленно этот процесс протекает в пожилом возрасте. У людей старше 50 лет послеоперационный шов будет сниматься не менее, чем через 14 дней. То же касается и пациентов, имеющих ослабленный иммунитет и хронические заболевания. В таком случае ресурсов организма не хватает для быстрого заживления раны.
На длительность ношения лигатур влияет и сложность хирургического вмешательства . Разрезы после полостных операций у пациентов, имеющих нормальную толщину жировой клетчатки, срастаются быстро. Как снимают швы? Перед удалением нитей рубец обрабатывают. После этого хирург подтягивает узелок вверх и перерезает его у основания. Послеоперационные швы большой длины освобождают от лигатур в 2-4 этапа, делая перерывы в несколько дней. Процедура завершается обработкой рубца антисептическим раствором и наложением стерильной повязки.
Сроки снятия швов зависят и от типа хирургического вмешательства. После кесарева сечения нити удаляют через 10 дней, после ампутации конечности - через 12, после операции на органах брюшной полости - через 7. После удаления склеры глаза шовный материал снимают на 7 сутки, при операциях на органах грудной клетки - на 14. При удалении грыжи и аппендикса процедуру выполняют через неделю. После сложного хирургического вмешательства от нитей избавляют только через 12 дней. Врач должен уметь определять оптимальное время ношения лигатур. Если края раны срослись, их можно удалять.
Если этот момент будет упущен, риск развития осложнений начинает увеличиваться с каждым днем. Снятие швов станет проблематичным, они прочно врастут в ткани. От них останутся ярко выраженные следы. На время заживления влияют и анатомические особенности организма. Швы на поверхности кожи и слизистых оболочек удаляются достаточно просто. Эту работу может выполнить опытная медсестра. При появлении осложнений процедуру должен проводить только хирург. После родов сшитые раны заживают через 2-3 недели. Период реабилитации в таком случае будет длиться больше месяца. Рубцы должны тщательно обрабатываться, риск инфицирования достаточно высок. Бактерии могут проникнуть во внутренние половые органы, что приведет к их инфицированию.
После кесарева сечения нити удаляют через 7 дней. Рану обрабатывают антисептическими растворами и покрывают стерильной повязкой. Разрез освобождают от лигатур в один этап, при применении рассасывающихся материалов этот момент пропускают.
Однако обработка антибактериальными средствами требуется и в таком случае.
Полное рассасывание шовного материала наблюдается через 60-90 дней. Ткани начинают рубцеваться через 7 дней после кесарева сечения, поэтому стандартные гигиенические процедуры можно начать выполнять уже в это время. Нельзя тереть место разреза мочалкой или использовать ароматизированные средства.
После наложения швов в полости рта нити удаляют через 7-10 суток. Стоматологи редко сшивают разрезы, предпочитая стабилизировать их края. Для удаления нитей используются специальные ножницы, рана после процедуры обрабатывается перекисью. В офтальмологии также применяются изогнутые острые инструменты, которые постоянно должны находиться в дезинфицирующем растворе. Перед выполнением процедуры в глаза закапывают капли, после операции должно пройти не менее 5 дней.
Избавляться от съемных лигатур в домашних условиях не рекомендуется. Это увеличивает риск инфицирования и появления уплотнений. При неправильном определении срока удаления нитей края разреза могут разойтись. Случается такое, что пациент не может посетить лечебное учреждение. При нормальном заживлении удалить нити несложно. Необходимо лишь соблюдать правила асептики и безопасности. Не стоит самостоятельно избавляться от лигатур на лице и в труднодоступных местах.
Порядок снятия швов будет следующим. Повязку необходимо снять, а кожу обработать антисептиком. Под рукой должен находиться стерильный бинт, а в руках пинцет и ножницы, предварительно продезинфицированные. Пинцетом подтягивают узелок, его основание перерезают, нить осторожно вытягивают. Эти действия нужно выполнять до полного освобождения раны от лигатур. Завершают процедуру наложением стерильной повязки, которую затем нужно будет заменять каждые сутки.
Статья расскажет вам о том, что происходит в организме после хирургического вмешательства, зачем нужно накладывание швов и как скоро их нужно снимать.
Любое хирургическое вмешательство оставляет после себя след – разрез, зашиваемый специальными нитками или скрепляемый скобами. Скорость и простота заживления любого шрама зависит от того, насколько сложна и глубока была проблема.
Самая частая операция в мире – «Кесарево сечение», которое в большинстве случаев является просто необходимостью (сложное положение ребенка в утробе, обвитие пуповиной, узкие тазовые кости матери). Это вмешательство характерно полосным разрезом в нижней части живота (горизонтальным, либо же вертикальным).
Шов на разрез после кесарева сечения накладывается в родильном отделении . Накладывает швы хирург под общей анестезии, а в течение всего срока пребывания в роддоме, медсестра все время обрабатывает шов антисептическими средствами, меняя повязку.
Если шов наложен кетгутовыми нитками, снимать его не нужно, так как нитка рассасывается со временем (она выполнена из натурального материала и рассасывается от 60 до 80 дней полностью без остатка). Если шов наложен шелковыми нитками и скобами, их могут снять уже через 5 или 7 дней , в зависимости от сложности течения заживления.
После кесарева образуется рубец, который начинает формироваться приблизительно к 7-му дню. Мочить водой шов не следует первую неделю, а потому душ принять можно только спустя 7 дней. Стоит знать о том, что это вмешательство очень болезненно переживается, ведь в результате операции нарушаются все слои брюшной стенки.
В случае естественных родов ситуация обстоит немного проще. Однако следует заметить, что у каждой женщины роды могут происходить по-разному: сложно или легко. Все зависит от физиологического строения женщины, ее опытности, количества родов по счету, состояния здоровья, умения тужиться и правильного поведения врачебной команды при родах.
Эпизиотомия – это разрез, который делается женщине в области промежности (во влагалище) для того, чтобы облегчить процесс родов. Как правило, это разрез делается после введения местного анестетика, в случае, если роды «быстрые» на это нет времени.
Швы после родов обычно снимаются на 4-5 день , если ткани заживают хорошо и нет осложнений. В отдельных случаях процесс может затянуться на 7-10 дней максимум . В случае, когда женщина не может разродиться, расслабиться, либо же при ускоренных или вызванных родов шейка матки не раскрывается, процесс ее разрыва необратим. Тогда швы накладываются и на нее так же, их заживление длиться до 7-10 дней.
Снятие швов после кесарева сечения и естественных родов
Такое заболевание, как аппендицит, встречается довольно часто у всех слоев населения: дети, взрослые, мужчины и женщины. Лечится заболевание только лишь с помощью хирургического вмешательства. По своей сути аппендицит – это воспалительный процесс, который возникает в «слепой кишке», вернее в ее отростке, функции и предназначение которого медициной еще не было изучено до конца.
Спровоцировать воспалительный процесс может что угодно:
ВАЖНО: Статистика доказывает, что в большей мере воспалением аппендицита страдают женщины, чем мужчины. Обостряется заболевание чаще всего в возрасте от 20 до 40 лет.
Экстренное вырезание аппендицита поможет полностью устранить проблему. Как правило, вмешательство это не несет после себя тяжелых последствий и опасности. Если вырезать аппендицит незамедлительно после обострения, выздоровление и улучшение состояния больного последует уже на следующий день.
Разрез для удаления апендикса производится в нижней части живота справа. После иссечения кожного покрова остается шрам, который требует должного ухода. Длина рубца, в среднем, составляет 3-4 см. Чтобы разрез выглядел аккуратно и легко заживал, от врача требуется ответственность, профессионализм, опытность.
Если после операции не было никаких осложнений (повышение температуры, инфекция, попадание микробов в рану) и рубец хорошо заживает, снимать швы разрешено врачу уже спустя 10-14 дней . Если врач накладывает швы из кетгутовых нитей, то их рассасывание происходит в течение 2-3 месяцев. За период в 10-14 дней ткани восстановятся. Но важно знать, что даже после снятия швов, пациенту требуется находиться на щадящем и малоподвижном режиме около 6 недель.
Еще одно хирургическое вмешательство, которое может быть произведено в области живота – «вырезание» грыжи. «Грыжа» - это заболевание, проявляющееся выпячиванием внутренних органов (кишечника) из той полости, в которой им предназначено было находиться. Происходить это может по нескольким причинам, но лечение всегда предусматривает операцию, в результате которой совершается пластика. Слишком большое выпячивание уменьшается хирургическим путем.
В случае «легкой» операции и наложения швов из шелковых ниток или скоб, их снятие происходит через неделю. Сама процедура по снятию швов происходит достаточно быстро в течение нескольких минут. Стоит заметить, что это достаточно неприятно. Бандаж, который принято носить после операции и в реабилитационный период снимать после снятия швов не стоит, носится он до обретения тонус мышечной массы тела в области операции. Кроме того, бандаж будет придерживать сам рубец, чтобы тот не смог разойтись после снятия швов.
Лапороскопия – это минимальное хирургическое вмешательство, которое необходимо для того, чтобы наладить проблемы со здоровьем и принести телу минимальные повреждения. Производится лапороскопия путем введения специальных спиц (хирургические инструменты). Однако и это вмешательство так же требует наложения швов для скорейшего заживления
Как правило, рубцы остаются достаточно маленькими. Накладывать шов после лапороскопии можно кетгутовыми или шелковыми нитками. Последние можно снимать уже через неделю. Но, все зависит только от индивидуальных особенностей человека и течения его заболевания. Точно сказать о том, как скоро может быть снят шов, сможет сказать только сам хирург.
ВАЖНО: Любой рубец, производимый в результате хирургического вмешательства, полосной или в следствии лапороскопии, требует соответствующего ухода: обработки антисептическими средствами, соблюдения режима спокойствия тела, соблюдение диеты питания и внимательного наблюдения лечащего врача, медсестры.
Лапороскопия: операция
Удалять зуб могут только тогда, когда он разрушен, в нем присутствуют воспалительные и гнилостные процессы, он болит из-за воспаленного нерва, представляет угрозу для соседних зубов. Вырвать зуб может только дантист с хирургической лицензией. Вырывание зубов может происходить, как в государственных, так и частных клиниках.
Стоит заметить, что чаще всего люди вырывают «мудрые» зубы из-за того, что те приносят им дискомфорт и болевые ощущения. Вырывание верхних зубов происходит немного легче, чем нижних, но, тем не менее, такое вмешательство требует ряда важных мероприятий.
Вырывание зуба происходит под анестезией. В процессе вырывания зуба человек может чувствовать только давление, тянущие ощущения и треск (если врач ломает «сложный» зуб на две части, чтобы вытащить). Болевые ощущения после вырывания зуба приходят только тогда, когда заканчивается действие обезболивающего. Но, хороший и внимательный врач, всегда назначит своему пациенту прием дополнительных препаратов, улучшающих самочувствие и притупляющих боль.
В случае вырывания нижних зубов (а особенно мудрых) существует вероятность частого попадания бактерий ранку, а потому (чтобы избежать заражения) врач накладывает швы. Так десна скорее заживает и срастается, сильно не кровоточит и не доставляет человеку дискомфорта.
После удаления зуба врач должен почистить ранку от лишних рваных кусочков десны, проверить на наличие остаточных осколков зуба, притупить кровотечение тампоном и аккуратно зашить. Через 2-3 суток пациент приходит к врачу для того, чтобы исключить наличие воспалительного процесса . Снимать швы можно уже на 6-7 день. К этому времени десна заживает и срастается.
Удалять такие швы практически безболезненно. Пациент только чувствует момент разрезания нити и ощущения вытянутой нитки (лески) из десны. Это не больно потому, что нить сама по себе очень тонкая, а десна – не самое чувствительная часть тела.
Зашивание десны
Снятие любых хирургических швов зависит только от того, насколько сложным было само хирургическое вмешательство и как тяжело пациент перенес всю операцию. Болезненность места вмешательства зависит от того, насколько глубок был разрез, какой вид операции производился.
Зачем же накладывать швы? Это необходимость. Операция – стресс для тела и организма. Хирург помогает пережить этот стресс, справиться с последствиями вмешательства и помочь как можно скорее восстановиться. Швы на место разреза накладываются для того, чтобы в рану не попала инфекция, не привела к воспалению, попаданию бактерий, защитить от кровопотери и летального исхода.
Заживление любого разреза на руке, ноге, лице и других частях тела, как правило, происходит в течение первых 7-10 дней. Именно столько времени требуется тканям для того, чтобы выработать специальные клетки «коллаген», которые наращивают соединительную ткань. Стоит заметить, что эти временные нормы весьма условны ведь чем моложе человек, тем процесс заживления происходит быстрее. В «старом» организме процесс регенерации (выработки новых клеток) намного медленнее, чем у молодых людей и детей.
ВАЖНО: Снятие швов происходит достаточно просто. Врач или медсестра, пользуясь медицинскими ножницами и пинцетом, сначала разрезают натянутые нитки, а потом вытягивают их за кончики. Процесс неприятный, но совершенно терпимый.
Заживание швов на теле
Блефаропластика – это хирургическое вмешательство, которое необходимо для того, чтобы убрать нависшее веко, путем вырезания «лишней» ткани. Как правило, швы при такой операции накладываются специальными кетгутовыми нитками, которые имеют свойство рассасываться и приниматься организмом. Делается это для того, чтобы лишний раз не тревожить нежную кожу, не провоцировать ее отечность и дарить болевые ощущения (ведь лицо чувствительно к малейшим прикосновениям).
При проведении блефаропластики надрезы и швы накладываются максимально близко к той линии, где растут ресницы. Это дает преимущество быть швам минимально заметными. Большие рубцы убираются рядом косметических процедур, которые назначает врач. Трогать швы и обрабатывать их самостоятельно ни в коем случае нельзя. Это следует делать только медицинским работникам. Снимаются швы всегда по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей каждого организма и возраста, как правило, минимум – это 3 недели и максимум – 6.
Блефаропластика
Ринопластика – оперативное вмешательство, предназначенное для коррекции формы носа. После операции врач накладывает специальные марлевые повязки, пропитанные антибиотиком, а так же «лангета» - жесткая гипсовая повязка, которую ни в коем случае никак нельзя тревожить в период заживления раны.
Каждая операция ринопластики происходит по-разному и все зависит от масштаба хирургического вмешательства. Как правило через 2-4 дня врач может снять тампоны и повязки, пропитанные антисептическими средствами и через 4-5 после операции уже можно снимать швы, если все идет хорошо и заживление не заставило себя ждать. Ранки от швов рассасываются самостоятельно примерно через 2-3 недели. Снять гипс можно через 10-14 дней после операции.
Ринопластика
То, на какой день снимают швы после операции, зависит от вида швов, которые были применены хирургом. Такой способ – самый древний и распространенный вид соединения краев разрезов на теле. Среди разновидностей отличают швы съемные и погруженные.
Главными характеристиками материалов и узлов, применяемых при завершении операции, во все времена были прочность и надежность. Чем сложнее сформирован узел, тем лучше. При этом шов не должен быть объемным. Чем он больше, тем вероятнее отрицательная реакция на него сшиваемых тканей. Могут начаться осложнения. Объем узла должен быть небольшим. Так организм не различит, что за инородное тело находится в нем, и не станет бурно реагировать.
Швы различают по срокам применения. Разграничивают:
Погруженные швы несъемные. Со временем они рассасываются сами без остатка. Материал, из которого они изготовлены, тонкие кишки овец. Такая нить называется кетгутом. Она не слишком прочна, но хорошо принимается организмом. Съемные швы намного надежнее. Как настанет момент, когда снимают швы после операции, зависит от качества материала нитей. Обычно это происходит после зарастания разреза. Выполнены съемные нити из:
Успешный исход операции во многом зависит и от правильности наложения швов. Это определяет нормальное кровообращение, отвечает за отсутствие полостей в ране, появление которых нежелательно. Оптимальным считается срок снятия швов после сшивания раны до 10 суток. На процесс заживления влияет ряд факторов:
Когда наступает момент снятия швов, место рубца обрабатывают. Затем хирург тянет понемногу узелок вверх, а когда покажется нить, залегавшая в ткани, ее обрезают. Протяженные раны, которые уже срослись, полностью не освобождают от швов, а делают это постепенно, с перерывом в несколько дней. В конце процедуры происходит повторная обработка шва антисептиком, накладывается специальная повязка.
В зависимости от органа, на котором проводилась операция, разнится срок, спустя который снимают швы:
Врачу необходимо точно определить время, когда нужно снять швы. Это приходит с опытом. Если края срослись хорошо, нити удаляют. Но если хирург пропустит этот момент, то у прооперированного будут проблемы. Начнется нагноение рубца. Убрать нитки станет непросто, потому что они прочно врастут в тело. След от швов в таком варианте будет очень явным. Анатомические особенности организма тоже влияют на сроки снятия шовных нитей, и однозначно сказать, что для всех они одинаковы, не представляется возможным. Швы на поверхности кожи и слизистых не требуют большой сноровки при удалении. Эту работу поручают ответственной и опытной медсестре. В противном случае действует только врач-хирург. Но сроки определяет только специалист.
После родов раны со швами зарастают в течение 14-20 суток. Реабилитация после травм, полученных в ходе родов, занимает больше месяца. Места швов необходимо правильно обрабатывать, иначе есть риск развития инфекции. Она проникает в родовые пути и ведет к гинекологическим заболеваниям. Ухаживая за такими швами, вы гарантируете скорейшее заживление ран.
После кесарева сечения швы не снимают 7 суток. Ежедневно их обрабатывают антисептиками и меняют повязки. Через неделю область живота полностью освобождают от послеоперационных швов. Когда разрез зашивали рассасывающимися нитями, обработкой антисептиками тоже не пренебрегают в процессе заживления. Снимать в итоге ничего не нужно, поскольку швы растворяются сами через 2-3 месяца.
Рубец на животе после кесарева образуется уже через неделю, поэтому принимать душ врачи разрешают спустя этот срок. Постарайтесь только не дотрагиваться до места сращивания мочалкой. Делать это можно спустя еще 7 дней.
Стоматологические операции требуют избавления от сшивающих нитей на 8-10 день.
Это определит врач. Обычно стоматологи не сшивают, а стабилизируют края раны. Снимают нити с помощью ножниц для хлопка, применяют перекись и анестезию. В офтальмологии тоже используют острые изогнутые инструменты. Их вынимают из банки со спиртом только для работы. В остальное время они стерилизуются. Пользуются различной формы пинцетами для глаз, применяют капли. После операции до снятия швов должно пройти не менее 5 дней.
Съемные швы удалять в домашних условиях медики не рекомендуют. Можно занести инфекцию, начнется воспаление. Если сроки снятия определены неточно, рана разойдется.
Бывает, что к врачам, чтобы они сняли швы, пациент обратиться не может. Если вы уверены, что шов зажил, снять его самостоятельно несложно. Необходимо соблюсти условия безопасности работы и стерильность. Что касается швов на лице или в труднодоступных местах, то их самостоятельно как раз снимать не стоит.
В остальных случаях удалите повязку со шва и обработайте его антисептиком. Возьмите пинцет и ножницы, предварительно простерилизованные. Под рукой должен находиться и стерильный бинт или ватный тампон. Потяните пинцетом конец нити и отрежьте ножницами ее основание, затем вытяните. Внешние кусочки нити не должны попасть в ткани. Действуя так, пока рубец не покинет последняя нить, обработайте место манипуляции. Теперь можно наложить повязку, ее нужно менять ежедневно.
Важно перед тем, как начать процедуру самостоятельно, убедиться в характере швов: узловые они или непрерывные. Узлы могут быть морскими, хирургическими или простыми. Длинная рана требует постепенного снятия шва через один узелок или стежок. Это делается с перерывами на протяжении нескольких суток. Человек, которому снимают швы, может испытывать некоторую боль во время процедуры. Избежать ее можно, только достигнув аккуратности, стараясь не дергать нити.
Чтобы не осталось шрама на месте срастания ткани после операции, пациенту необходимо применять специализированные кремы и мази. О них расскажет врач. Обычно применение таких средств длится до полугода после образования рубца.
Постарайтесь не подвергать послеоперационные рубцы воздействию солнца, поскольку это место сразу потемнеет и будет сильно отличаться от цвета кожи вокруг шрама.
Швы накладываются либо при хирургической операции , либо при получении серьезной травмы. Вопрос о том, когда и как правильно снимать швы, зависит от многих обстоятельств: от характера повреждений, от части тела, на которую наложены швы, от возраста больного и от того, насколько быстро восстанавливается организм человека.
Заживление раны и эстетический вид этого места зависит и от аккуратности его наложения, и от своевременности снятия шва. Поэтому лучше, если снимать швы будет профессиональный медицинский работник. Но если вы уверены, что ваша рана полностью зажила и не будет вызывать дискомфорта, можно попробовать снять швы самому.
Наложение швов - процедура, без которой не обходится почти ни одна операция. Осуществляется она и при получении травм.
Накладывает и снимает швы врач, а необходимы они для срастания тканей. На какой день снимают швы после операции и как именно - зависит от совокупности факторов.
Например, от части тела, на которую они накладываются, от повреждений тканей и особенностей восстановления человеческого организма. Также на это влияет, помимо всего прочего, возраст пациента.
Независимо от характера раны, шовный материал удаляется из неё только при надёжном срастании её краёв. Но со снятием шовных нитей важно не затягивать, так как это может вылиться в серьёзные проблемы, если эти нити не удалить своевременно. При ношении дольше необходимого они врастают в кожу, что в дальнейшем оставляет на ней заметные рубцы. Кроме того, есть опасность нагноения шва.
В зависимости от раны пациенту может накладываться один из двух видов швов - каждый со своими достоинствами и недостатками:
Независимо от вида швы должны отвечать определённым требованиям: не препятствовать кровообращению в тканях раны, не терять прочности до её заживления и не оставлять в ней полостей.
Существует множество факторов, от которых зависит, когда именно после операции происходит удаление шовных нитей. Единственное, что можно однозначно сказать по этому поводу - после сращения краёв раны, а это зависит от того, насколько она серьёзна, где находится и каковы особенности организма пациента. Наиболее длительное время на восстановление требуется пожилым людям и тем, чей организм ослаблен болезнями.
Факторы, влияющие на сроки снятия швов:
Дать однозначный ответ на вопрос о том, через сколько дней снимают швы после операции, нельзя. В каждом отдельном случае сроки индивидуальны. Для того чтобы их уточнить, нужно разговаривать с врачом и трезво оценивать состояние своего организма. Можно говорить только о приблизительных сроках снятия, взятых из статистики и медицинской литературы:
В среднем, если брать во внимание статистику, швы чаще всего снимаются через 6−9 дней . Сам этот процесс осуществляется путём вытягивания узла нити вверх до тех пор, пока скрытая в тканях нить не покажется над кожей и её не перережут. При длинных ранах сначала снимается первая половина швов, а через несколько дней - вторая половина.
Срок может варьироваться в зависимости от используемых шовных нитей. Врач подбирает для них тот материал, который отвечает требованиям для заживления каждой конкретной раны. Именно по выбранному им материалу для её зашивания можно делать выводы о примерных сроках. Ориентироваться нужно на то, как долго нити способны удерживать рану. Кроме того, шовные нити имеют и другие характеристики, в зависимости от их вида:
Подсчитать примерные сроки снятия швов по материалам, из которых они изготовлены - дело сложное. Гораздо проще этого добиться, поговорив с врачом. Однако некоторые параметры шовного материала знать полезно. Например, если у вас рана стопы или голени, которая зашита нитями из обычного кетгута - возможно, следует задаться вопросом о квалификации оперировавшего вас врача. Дело в том, что эти места на ногах относительно проблемные и требуют длительного ухода, а кетгут не отличается прочностью и долговечностью.
Лучшим решением по удалению из раны нитей будет поход к врачу, но бывают редкие ситуации, в которых это затруднительно. При аккуратности и наличии определённых знаний нити можно удалить самому, однако если они вросли в ткани - забудьте об этом и обратитесь к медику. Опасность снятия швов в домашних условиях кроится в том, что вы можете занести в заживающую рану инфекцию. Но если вы решились, то приготовьте всё необходимое:
Сначала обязательно простерилизуйте все металлические инструменты, которые могут соприкасаться с местом заживающей раны - для этого нужны кипяток и спирт. После того как ополоснёте пинцет с ножницами в кипятке и обработаете их спиртом, слегка залейте оперируемое место йодом. Далее нужно аккуратно взяться пинцетом за узелок нити и плавно потянуть его вверх. Из канала должен показаться фрагмент нити.
Если ничего не получается - возможно, нить вросла, и в этом случае не стоит продолжать её извлечение самостоятельно. При условии, что нить всё же тянется, обрежьте её ножницами так, чтобы узла не осталось. Затем при помощи пинцета возьмите нить с края шва, противоположного краю перерезанной нити, и аккуратно потяните. Важно: проходящая через ткани нить должна быть чистой, иначе от всех самостоятельных манипуляций нужно сразу же отказаться.
Удалив нить из раны, обработайте её вновь, желательно перекисью водорода. После этого воспользуйтесь пластырем и стерильной повязкой - плотно, но при этом чрезмерно не сдавливая, закройте ими место, с которого были удалены швы.
Занятие такой домашней медициной - дело на свой страх и риск. Идя на это, вы подвергаете себя опасности инфицировать рану, и поэтому лучше доверить снятие швов специалисту, опираясь на описанные сроки и назначения вашего врача.
Для фиксации и удержания краев раны в хирургии используют наложение швов. По прошествии 5-7 дней кожные швы необходимо снять, то есть удалить шовный материал. Данная манипуляция проводится по назначению врача и под его контролем. Техника снятия швов не представляет особой сложности, но требует от медицинской сестры внимательности, ловкости и соблюдения всех правил асептики и антисептики.
Показанием к снятию швов является заживление раны. При обширной ране сначала снимаются швы через один, а на следующий день удаляются остальные. Главное для медицинской сестры — следить, чтобы в коже пациента не осталось шовного материала.
Правильная техника снятия швов и соблюдение правил асептики позволяют избежать такого осложнения, как инфицирование раны.
Предлагаем также посмотреть видео
Хирургические операции любой сложности - это сильный стресс для любого живого организма. Даже когда проведение операции - это вопрос жизни и смерти, главной целью у специалиста считается не только правильно её провести, но и подготовить своего пациента к дальнейшему восстановлению.
Самым распространённым методом соединения разных биологических тканей, к примеру, краев хирургических разрезов, рваных ран или же стенок внутренних органов в организме, а также устранения сильного кровотечения, является квалифицированное наложение швов.
Лучше всего, чтобы снятие швов совершал лечащий врач, который их накладывал, но бывают ситуации, когда такое невозможно.
Должен пройти определённый отрезок времени, чтобы рана смогла полностью зажить и восстановиться. Если это время прошло, а рана выглядит полностью затянутой, то больной может попробовать снять швы самостоятельно в домашних условиях. В это время очень важно придерживаться норм и правил безопасности. Именно по этой причине стоит узнать, когда можно снимать швы дома и как правильно это сделать. Для начала стоит внимательно рассмотреть, какие швы могут быть.
Для того чтобы наложить определённый шов, используют разные медицинские шовные материалы: рассасывающего и не рассасывающего типа, нити как биологического, так и синтетического происхождения, а также в некоторых случаях металлическую проволку.
Процесс разделения швов будет осуществляться в зависимости от времени их наложения: первичный, отсроченный, провизорный, ранний вторичный, а также поздний. Также существуют съёмные и погруженные шовчики.
Съёмный шов - это разновидность хирургических швов, во время которого шовный материал извлекается из тканей после полного заживания ранки, а во время накладывания погруженного шва шовный материал, оставаясь в самих тканях, по прошествии некоторого времени начинает самостоятельно рассасываться.
Первичный шовчик может хорошо зашить раны, оставшиеся после проведения операции. Также они могут сшивать раны после окончания хирургического вмешательства, рваные раны после хирургической обработки и разные травматические порезы.
Отсроченный первичный шовчик стоит накладывать минимально на сутки и максимально на целых семь дней, при этом происходит развитие грануляции в случайной области, после на рану накладывают ещё один вторичный шов.
Провизорное соединение представлено, как одна из разновидностей отсроченного шва. Во время такого способа нити накладываются в процессе самой операции, а завязываются по прошествии 2−3 дней после совершения работ хирурга.
Поздний вторичный шовчик используется на протяжении 15−30 дней, но если в ране присутствует рубцевание ткани, то время заживления намного увеличивается.
Стоит помнить о том, что швы очень важно как правильно накладывать, так и в срок снимать.
Что будет если снять швы слишком рано либо поздно? Если не устранить шовчик вовремя, то может начаться процесс воспаления ткани, во время которого весь организм будет стараться самостоятельно вывести инородный материал наружу.
Существует ещё один, интересующий многих вопрос, можно ли устранить шовчики самостоятельно? В домашних условиях пытаться устранить швы любого типа не стоит. Если действовать самостоятельно, то высока вероятность того, что вы просто занесёте в организм какую-нибудь инфекцию, что чревато опасными последствиями и даже заболеванием.
На сроки устранения будут влиять такие факторы, как:
По прошествии какого времени после операции можно снимать все швы? Если отвечать просто - это довольно индивидуальный вопрос, именно по этой причине время определить способен лишь лечащий специалист.
Но есть и оптимальные сроки, на которые в основном и ориентируются врачи. Они будут напрямую зависеть от типа хирургического вмешательства (какую именно операцию проводили), а также общего состояния пациента (ослабленный, например, больной раком, организм пациента будет намного хуже восстанавливаться, поэтому это может потребовать дополнительного времени для качественного заживления тканей).
Чаще всего шовчики после проведения операции удаляются:
Как удалить шов? До того, как вы приступите к самому процессу удаления швов, стоит убедиться, что совершать удаление полностью безопасно. В некоторых случаях лучше всего вообще не дотрагиваться до них руками .
Если шовчики возникли во время хирургической операции либо когда их срок ещё не вышел, то проведение такой терапии самостоятельно редко может дать положительный результат, так как в большинстве случаев это чревато печальными последствиями.
Нужно помнить:
Вы должны выбрать, какими инструментами и по какой методике вы будете снимать соединения с раны. В это время стоит брать во внимание то, что работа с тупыми ножницами может принести лишь вред. Также не нужно снимать швы простым ножом , так как он может нечаянно соскользнуть и сильно вас порезать.
Следует качественно продезинфицировать все инструменты, с которыми вам придётся работать. Для этого опустите их на несколько минут в ёмкость с кипячёной водой, после нужно достать их назад, положить на чистую ткань и дать им полностью обсохнуть.
После этого можно протереть все инструменты алкоголем либо перекисью. Такие действия помогут предотвратить попадание инфекции в рану.
Помойте ту часть, где предстоит снятие швов. Всё, что вам нужно для этого сделать - это воспользоваться водой, мылом и чистым полотенцем.
Также вам потребуется вата и спирт для того, чтобы протереть место в области швов ваткой, смоченной в алкоголе. И лишь после того, как вы полностью убедитесь в том, что место вокруг швов полноценно продезинфицировано, можете начать работу.
Нужно более подробно изучить тактику снятия швов после операции .
Если на протяжении снятия рана начала обильно кровоточить, то это значит, что вы поспешили с устранением шовчиков. В этом случае стоит сразу же остановить снятие и обратиться к лечащему специалисту за помощью. Врач устранит оставшиеся швы самостоятельно.
Ни за что не пытайтесь вытянуть узел через кожу, он в любом случае застрянет и спровоцирует начало кровотечения.
Если шовчик был наложен внутрикожно, то он в большинстве случаев не снимается. В таком случае надо лишь обрезать с двух сторон лишние нити, немного подтянуть их и надсечь. После рану нужно обрабатывать по уже указанному методу, и наложить чистую повязку.
Иногда происходит снятие внутрикожных косметических шовчиков у пациента. В это время следует потянуть нитку за один конец, придерживая второй конец раны.
Если же при этом у человека проявляется боль, а сама рана вызывает неприятные ощущения, то лучше всего принять обезболивающее средство (Кетанов, Мелоксикам либо Диклофенак).
Кроме всего этого, болевые ощущения после сшития раны могут происходить из-за того, что в процессе завязывания узлов в ране осталась небольшая часть от нервного окончания, которое в это время перетягивается, и поэтому вызывает резкие боли у пациента .
Если рана зашивалась шелковыми нитками, а это, как известно, не рассасывающийся материал для швов, то их обязательно вовремя устранить по уже описанному способу.
Если пациент будет обладать всеми знаниями и произведёт снятие шовчиков после операции в домашних условиях аккуратно, то он может не беспокоиться о процессе возможного инфицирования и повреждении ткани, сам рубец больше никогда не побеспокоит своей болезненностью.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Снятие швов после операции – это завершающий этап хирургического вмешательства, поэтому выполнить его надо по всем правилам, чтобы не нарушить эстетическое восприятие и не вызвать дополнительные осложнения. Разные операции предполагают различные виды швов, но у любой разновидности одна задача – временная защита поврежденного участка, да и техника их удаления во многом аналогична. Следует напомнить немаловажный нюанс: снимать швы должен специалист, самодеятельность в этом вопросе категорически не приветствуется.
При хирургической операции производится рассечение мягких тканей для открытия доступа к очагу поражения. Наиболее распространенным способом соединения краев разрезанной ткани является наложение послеоперационных швов. В зависимости от типа операции и размеров рассечения шов выполняется разным способом и с применением специальных материалов: полимерные нити, металлические скобы и т.д. Необходимость их наложения диктуются такими требованиями: максимальное сближение краев и их фиксация для обеспечения сращивания, защита поврежденного участка от внешних воздействий, минимизация размеров рубцов.
После окончания лечения швы должны сниматься своевременно. При слишком раннем проведении процедуры края тканей могут разойтись из-за неполного сращения, что формирует открытую рану и последующие уродливые рубцы. Чрезмерное затягивание с удалением швов может вызвать воспалительную реакцию и нагноение.
Выделяется 2 основных типа послеоперационных швов: погруженные и съемные. Несъемные погруженные выполняются с использованием нитей, которые постепенно рассасываются самостоятельно, а потому их снятие не требуется. В этом случае, как правило, применяется кетгут, представляющий собой тонкую овечью кишку. При растворении такого вещества человеческий организм не проявляет отторгающих реакций.
Съемные выполнятся из материалов, которые отличаются прочностью и не подвергаются разложению. Такие структуры отличаются надежностью, но требуют своевременного проведения процедуры удаления чужеродных элементов после сращения тканей. Съемные нити чаще всего изготавливаются из таких материалов: натуральный шелк или лен; синтетические – капрон, нейлон, мерсилен. Кроме того, в ряде случаев, когда требуется повышенная прочность, используется металл – скобы или проволока.
Послеоперационные швы подразделяются еще и по назначению и сроку наложения. Выделяются такие категории:
Положительный итог оперативного лечения нередко зависит от качества постановки швов. Бывают случаи, когда они приводят к необходимости принятия экстренных мер для устранения осложнений. Какой вариант применить в каждом конкретном случае определяет врач с учетом вида хирургического вмешательства, расположения доступа и индивидуальных особенностей организма пациента.
Главным показателем, определяющим ответ на вопрос, через сколько снимают швы, является заживление раны, т.е. сращивание рассеченных тканей. Оптимальным признается срок до 10 суток, а при необходимости более длительной выдержки потребуется ежедневная обработка шва после операции. На сроки заживления операционной раны влияют такие факторы:
Сроки снятия швов имеют индивидуальный характер и определяются отдельно в каждом конкретном случае. Однако можно отметить среднестатистические ориентиры, которыми пользуются медработники при определении даты процедуры в зависимости от характера операции: ампутация конечностей – 12-13 суток; кесарево сечение – на 9-10 день; операции на брюшине – 7-8 суток; удаление глазной склеры – 6-7 дней; операции на грудной клетке – 13-15 суток; лицевые вмешательства – на 7-8 сутки; хирургия черепа – 6-8 суток.
Если процедура удаления шовных нитей делается своевременно и нет никаких осложняющих факторов, то она проводится медсестрой и не вызывает каких-либо проблем. Для снятия нитей используется пинцет и ножницы. Алгоритм снятия швов следующий. Перед началом работ проводится обеззараживание участка шва антисептическим составом (чаще всего, перекись водорода). С помощью пинцета конец нити приподнимается, а ножницами производится разрезание нити, после чего она аккуратно извлекается. После завершения процедуры осуществляется повторная обработка антисептиком и накладывается повязка из бинта.
При сложных операциях, когда зашивалась не только кожа или слизистая оболочка, снятие шва производится хирургом для профессиональной оценки степени регенерации и рубцевания. Если для соединения (например, костных тканей) применялись металлические скобки, то для их удаления необходим антистеплер. В ряде случаев по усмотрению хирурга после снятия первичной защиты может быть принято решение о наложении вторичного шва. Длительность процедуры снятия зависит от типа шва и размера раны. В зависимости от длины разреза операция может продолжаться от 2-3 до 12-15 минут.
Осложнения от послеоперационного шва могут возникнуть при нарушении сроков снятия, некачественного проведения процедуры или оставления элементов нити внутри раны. Одним из самых серьезных осложнений считается лигатурный свищ. Иногда наблюдаются такие последствия: кровотечения, гематома, инфильтрат. Возможно появление нагноения. При обнаружении каких-либо осложнений необходимо срочно принять адекватные меры, как правило, достаточно осуществить дополнительную обработку йодом или зеленкой.
При качественном удалении шва окончательное заживление раны проходит самостоятельно. В то же время совершенно не лишним будет принять профилактические меры. Аптечные мази и медикаментозные препараты следует использовать по назначению врача. В домашних условиях положительный результат достигается при помощи обработки маслом облепихи или шиповника.
Послеоперационные швы являются важным элементом хирургического лечения. Снимать их необходимо своевременно – по мере заживления раны и сращивания тканей. При появлении нежелательных признаков после удаления нитей следует немедленно обратиться к врачу.
Теоретически, снять швы в домашних условиях человеку несложно. Однако без помощи специалиста могут возникнуть осложнения:
В любом случае без присмотра врача, снятие швов крайне не рекомендовано!
