Врач – весьма востребованная профессия на территории Российской Федерации. Во всём мире представители медицинской отрасли очень ценятся и получают за свой труд немалые деньги. Но, к сожалению, этого нельзя сказать о России. Несмотря на всю престижность профессии, зарплаты врачей в этом государстве оставляют желать лучшего. По статистике сего 20% врачей в РФ получают достойный оклад за столь ответственную профессию.
Разница в зарплатах медработников в разных городах РФ
В таблице ниже указана средняя заработная плата медиков по регионам РФ, а также по округам. Данные взяты с официального сайта .
| Название субъекта РФ | Размер среднего оклада в тыс. рублей |
| Белгородская область | 57,974 |
| Брянская область | 50,307 |
| Владимирская область | 57,405 |
| Воронежская область | 57,910 |
| Ивановская область | 46,869 |
| Калужская область | 67,121 |
| Костромская область | 50,269 |
| Курская область | 54,435 |
| Липецкая область | 56,993 |
| Московская область | 96,240 |
| Орловская область | 49,034 |
| Рязанская область | 56,422 |
| Смоленская область | 53,605 |
| Тамбовская область | 51,145 |
| Тверская область | 53,891 |
| Тульская область | 63,647 |
| Ярославская область | 59,192 |
| г.Москва | 139,152 |
| Республика Карелия | 73,975 |
| Республика Коми | 93,503 |
| Ненецкий авт. округ | 164,433 |
| Архангельская область | 79,734 |
| Вологодская область | 65,715 |
| Калининградская область | 64,122 |
| Ленинградская область | 83,002 |
| Мурманская область | 95,340 |
| Новгородская область | 55,200 |
| Псковская область | 50,817 |
| г.Санкт-Петербург | 105,521 |
| Республика Адыгея | 48,634 |
| Республика Калмыкия | 45,618 |
| Республика Крым | 53,779 |
| Краснодарский край | 59,177 |
| Астраханская область | 57,435 |
| Волгоградская область | 56,287 |
| Ростовская область | 55,744 |
| г. Севастополь | 57,526 |
| Республика Дагестан | 44,371 |
| Республика Ингушетия | 43,434 |
| Кабардино-Балкарская Республика | 44,348 |
| Карачаево-Черкесская Республика | 44,460 |
| Республика Северная Осетия — Алания | 43,876 |
| Чеченская Республика | 49,271 |
| Ставропольский край | 51,892 |
| Республика Башкортостан | 63,427 |
| Республика Марий Эл | 50,201 |
| Республика Мордовия | 49,305 |
| Республика Татарстан (Татарстан) | 63,977 |
| Удмуртская Республика | 58,543 |
| Чувашская Республика — Чувашия | 53,521 |
| Пермский край | 61,119 |
| Кировская область | 51,310 |
| Нижегородская область | 59,819 |
| Оренбургская область | 58,054 |
| Пензенская область | 55,839 |
| Самарская область | 57,869 |
| Саратовская область | 49,574 |
| Ульяновская область | 49,089 |
| Курганская область | 57,122 |
| Свердловская область | 72,665 |
| Ханты-Мансийский авт. округ-Югра | 129,508 |
| Ямало-Ненецкий авт. округ | 182,651 |
| Тюменская область без авт. округов | 89,888 |
| Челябинская область | 66,289 |
| Республика Алтай | 56,417 |
| Республика Тыва | 62,462 |
| Республика Хакасия | 63,855 |
| Алтайский край | 47,621 |
| Красноярский край | 80,073 |
| Иркутская область | 77,085 |
| Кемеровская область | 63,897 |
| Новосибирская область | 70,148 |
| Омская область | 59,986 |
| Томская область | 71,246 |
| Республика Бурятия | 65,038 |
| Республика Саха (Якутия) | 120,610 |
| Забайкальский край | 67,993 |
| Камчатский край | 130,631 |
| Приморский край | 76,514 |
| Хабаровский край | 90,031 |
| Амурская область | 79,003 |
| Магаданская область | 144,071 |
| Сахалинская область | 142,406 |
| Еврейская автономная область | 71,878 |
| Чукотский автономный округ | 186,906 |
По округам лидерство по величине оклада врача занимает Ненецкий и Ямало-Ненецкий округ. Самые высоки зарплаты у врачей России таких областей, как:
Если сравнивать заработные платы врачей по регионам с уровнями средних заработных плат, то лидером становится республика Алтай. Медики в этой республике зарабатывают на 202,3% больше средней заработной платы по региону. В Санкт-Петербурге данный показатель равен 137 %, а в Москве этот показатель равняется всего 18,9 %. Поэтому заработную плату московских медиков сложно назвать высокой по сравнению со среднемесячным доходом других профессий.
В России в 2020 году средняя зарплата медиков равна приблизительно сумме в 76,989 тыс. рублей.
Но даже несмотря на это, в Российской Федерации наблюдается катастрофический дефицит квалифицированного медицинского персонала.
Многие российские медики предпочитают уезжать работать за границу из-за более привлекательных и комфортных условий труда. Основным стимулом, мотивирующим перебраться работать в другую страну, является более достойная оплата.
Для примера, можно сравнить заработную плату анестезиолога в России и Соединённых Штатах Америки. В России врач такой специальности не зарабатывает больше 69 тыс. рублей, в то время как аналогичная специальность в США оплачивает примерно по ставке в 19 600 долларов.
Средний оклад медиков на 2020 год:
данные сайта superjob.ru
Зарплата медиков в 2017 году: начисление по-новому, свежие новости. Ждёт ли медицинских работников реальное повышение их доходов и что стоит за начислением зарплаты медиков в 2017 году по-новому .
Медицинские работники — один из самых широких слоёв бюджетных работников в России. Как и в случае с учителями, медики полностью зависимы от государственного бюджета, от его уровня наполненности, и именно врачи и учителя первыми чувствуют на себе, когда госбюджет испытывает трудности, и государство переходит к экономии денег.
О необходимости повышения заработной платы медицинских работников говорится в так называемых “майских указах” президента страны, подписанных в 2012 году. Там же указывается и уровень, до которого нужно эти зарплаты повысить к 2018 году — до 200% от средних заработных плат в регионе. О текущих успехах этой вполне благой политики постоянно рапортуется, говорится, к примеру, о том, что в 2016 году доходы работников медицины выросли более чем на 35% и что это не предел. Вот только живя бок о бок с рядовыми врачами из поликлиники (главврачи крупных клиник не в счёт) россияне не отмечают особого роста уровня их жизни и повышения престижа медицинской профессии.
Подвох кроется вот в чём. Зарплата медиков складывается из нескольких составляющих. Это и оклад, и компенсационные выплаты, и всевозможные надбавки, а также стимулирующие выплаты. Но в “майских указах” речь идёт только об окладе. Поэтому, имея тот бюджет, который имеется, государство использовало маленькую хитрость — распределило выплаты, увеличив окладную часть и срезав величину компенсаций и стимулирующих выплат. Бюджет на эти выплаты резко ограничен, и право распределять их (или вовсе не давать) возложено на главврачей.
Относительное увеличение зарплаты медработников случилось и по причине оптимизации (читай сокращения) штатов и целых клиник, после которого бюджет на медицинские кадры стало возможно распределять на меньшее количество работников. Вот только теперь для получения большей заработной платы врачам и работать нужно намного больше.
Последние новости по поводу зарплаты медиков в 2017 году говорят, в частности, о том, что дальнейшего сокращения кадров не будет. 2017 год — практически финишный год для полного исполнения задуманного повышения зарплаты медиков вдвое относительно среднего уровня заработных плат, поэтому формально какие-то цифры должны будут достигнуты, и государству нужно принять для этого какие-то меры. К сожалению, пока что одной из таких мер снова стала манипуляция с цифрами. Речь идёт об изменениях в системе начисления зарплат в 2017 году.
С 1 января 2017 года зарплата медицинских работников в России будет начисляться по-новому. Если прежде средний уровень заработной платы работника медицины считался только на основе статистики государственных учреждений здравоохранения, то с 2017 года в расчёт включили и частные клиники. В коммерческих клиниках з арплаты медиков в 2017 году, как и прежде, будут заметно выше, чем у их коллег в городских и сельских больницах, поэтому средний уровень денежных выплат в сфере здравоохранения автоматически окажется выше, будет о чём рапортовать по итогам года, хотя на себе медицинские работники особенного улучшения условий жизни не заметят.
Понятно, что медики — это не военные и не спецслужбы, они не являются непосредственной опорой для защиты государства. Но дело в том, что государство становится совершенно бессмысленным, если у него нет здорового населения. Поэтому хочется надеяться, что повышение зарплаты медиков уже в 2017 году окажется не номинальным, а реальным и ощутимым для представителей этой профессии.
В 2012 г. Владимир Путин заговорил о необходимости повышения заработной платы медицинских работников. Это было изложено в так называемых майских указах, им же и подписанных. Срок выполнения одного из самых известных майских указов президента о конкретном повышении зарплат бюджетникам - 1 января 2018 г. К этому времени зарплата школьных учителей, медсестёр, работников культуры и некоторых других категорий бюджетников должна сравняться со средней по региону.
Врачи, преподаватели вузов и учёные должны получать как минимум 200% от средней зарплаты. О том, что указы успешно осуществлены, нигде конкретно не говорится, но цифра - 35% за 2016 г. - фигурирует как уровень роста доходов работников медицины. Это увеличение зарплаты медработников произошло по причине сокращения штата медработников в больницах и даже закрытия некоторых клиник, после чего бюджет смогли распределять на меньшее количество работников. 2017 г. - последний для выполнения майских указов относительно повышения зарплаты медиков. Сегодня речь уже идёт об изменениях в системе начисления зарплат в 2017 г. С 1 января 2017 г. зарплата медицинских работников в России будет начисляться по-новому. Если прежде средний уровень заработной платы работника медицины считался только на основе статистики государственных учреждений здравоохранения, то с 2017 г. в расчёт включили и частные клиники.
Однако сейчас, почти пять лет спустя с момента выхода указов, несмотря на оптимистичные отчёты, стало ясно, что зарплаты бюджетников не настолько приблизились к заветным показателям, чтобы их достижение за оставшиеся 11 месяцев казалось реалистичным.
Даже по итогам трех кварталов 2015 г. ситуация выглядела лучше, чем по последним данным Росстата: за три квартала прошедшего года зарплаты учителей и врачей по отношению к средним снизились. Зарплаты медиков уменьшились в номинальном выражении в 11 регионах за девять месяцев 2016 г. - в Московской, Ярославской областях, Ненецком АО, в Адыгее и других субъектах.
Зарплаты педагогов и соцработников также не приближаются к целевым показателям указов, если верить Росстату. Средняя зарплата в России за девять месяцев 2016 г. составила 35 700 руб. Социальные работники получают всего 58,4% от этой суммы (20 900 руб.), преподаватели вузов - 140% (50 000 руб.). За аналогичный период прошлого года соотношения были примерно такими же.
Наиболее близки к целевым 100% зарплаты школьных учителей. Они составляют в среднем 32 600 руб., или 91,4% от средней зарплаты по региону (в среднем по России). Но динамика здесь отрицательная: за аналогичный период 2015 г. было 96,5% при средней зарплате учителей 31 900 руб.
В декабре 2016 г. вице-премьер Ольга Голодец уверяла, что майские указы в отношении зарплат будут полностью выполнены. Она также сообщила, что зарплаты, в частности врачей, будут повышаться в два этапа: на 7,5% с 1 января этого года, на втором этапе с 1 октября достигнут 180% от средней по региону, а к 1 января 2018 г. - 200%. Исходя из достигнутых 137% за три квартала 2016 г. выходит, что зарплаты врачей за год - с 1 октября 2016 г. до 1 октября 2017 г. - должны показать рост на 63 процентных пункта к средней зарплате, которая, по расчётам правительства, тоже будет расти. Соответственно, заработная плата врачей должна увеличиться примерно на треть, после чего прибавить еще как минимум 10% за квартал.
Между регионами России по-прежнему отмечается кратная разница в размере зарплат врачей: от 23 200 руб. в Ингушетии до 109 000 руб. в Ямало-Ненецком и Чукотском автономных округах. В Москве врачи в среднем зарабатывают 81 000 руб. в месяц, по данным Росстата. Но если в абсолютном выражении такая зарплата выше, чем во многих других регионах, то по сравнению со средней по столице - ниже (117,7%).
Динамика по регионам также различна. Если в столице зарплаты врачей выросли примерно на 10% (три квартала 2016-го к аналогичному периоду 2015 г.), то в Ямало-Ненецком АО, наоборот, снизились на 3%.
«Несмотря на все обещания и меры со стороны федеральных и региональных властей, за прошедшие годы задача повышения зарплаты медработников не была решена, - говорит директор фонда независимого мониторинга „Здоровье“ Эдуард Гаврилов. - Очевидно, что руководители ряда регионов не справляются с выполнением указов».
Существенная разница в зарплатах отмечается и в зависимости от формы собственности той или иной больницы: в федеральных работать выгоднее, за девять месяцев 2016 г. там отмечался наибольший рост зарплат врачей (на 8%). В региональных клиниках зарплаты докторов выросли приблизительно на уровень инфляции - около 5%, а в муниципальных рост был почти нулевым (отрицательным с учётом роста цен).
«Указы, скорее всего, не будут выполнены в срок, - отметил в беседе с „Газетой.Ру“экономист Евгений Гонтмахер. - Действительно, разрыв очень большой, такого чуда не может произойти даже за два года, поэтому, скорее всего, нет. Невыполнимость указов была понятна давно, одним из способов решения проблемы могла бы стать отсрочка, но на неё пока не соглашается сам президент. День расплаты рано или поздно настанет. Только вопрос: когда? Если это будет отсечка по 1 января 2018 г. - это одно. Но наши коллеги из правительства могут сказать что угодно: вот 2018 г. пройдёт, и мы подведём итоги... Политическая ситуация в 2018 г. меняется - будет смена правительства и так далее, поэтому возможно, что логика - продержаться до мая. Самым вероятным вариантом будет заявление из уст президента о форс-мажорных обстоятельствах. Ситуация в экономике резко ухудшилась по сравнению с 2012 г., когда подписывались указы, поэтому можно сослаться на непреодолимые обстоятельства».
О том, что правительство готовится отложить час икс, косвенно свидетельствует принятый закон о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования, в котором говорится, что федеральная субвенция обеспечивает реализацию указа президента в рамках соотношения 180% (по врачам) в 2017 г., а показателя 200% планируется достигнуть в 2018-м. Это может означать, что повышать зарплаты будут в течение 2018-го, выборного года, а не к его началу, как это подразумевается в указах. Затем, в 2019-м, планируется поддерживать достигнутый уровень соотношения зарплат.
В России особенно актуальна. Тем более, когда речь идет про общеизвестные и распространенные профессии. Какова на сегодняшний день зарплата врача? Ответ на этот вопрос будет дан в статье.
Определить точную цифру дохода врачей не так уж и просто. Помимо того, что учитывать следует регион, место работы, специальность и уровень квалификации, не стоит забывать и про государственные указы, постоянно фиксирующие новые минимумы. Однако средний показатель выявить все же можно. Так, на сегодняшний день средний доход врача в России составляет порядка 45 тыс. рублей. Цифра, надо отметить, внушительная. К тому же, еще совсем недавно (в 2014 году) врач мог получить за работу не более 30-35 тыс. рублей. Все дело в специальной правительственной программе, регламентирующей повышение зарплаты медиков до 90 тыс. рублей к 2018 году.
Многие врачи, увидев эти данные, могут прийти в легкое недоумение. Ведь далеко не каждый профессиональный медицинский работник сегодня получает даже 40 тыс. рублей. Безусловно, в регионах доходы врачей гораздо меньше, чем заявлено на деле. Больницы и разного рода медицинские учреждения могут недостаточно финансироваться, находиться в плачевном или упадочном состоянии. К тому же, представленная выше сумма, полагающаяся врачам сегодня, уже включает в себя различные премии и надбавки.
Как уже было сказано выше, зарплата врача не должна рассматриваться в общем порядке. Необходимо учитывать множество самых различных факторов: начиная от местоположения, и оканчивая специальностью.
Именно о последнем факторе и пойдет речь. На 2016 год был составлен следующий список основных должностей и соответствующих зарплат:
Зарплата ветеринарного врача на сегодняшний день составляет порядка 50 тыс. рублей; зарплата врача-терапевта - 40 тыс. рублей. Однако стоит разграничивать трудовую деятельность в частных и бюджетных клиниках. Так, уже из приведенного выше списка становится понятно, что больше всего получают специалисты, к которым, как правило, обращаются элитные и обеспеченные клиенты: косметолог, дерматолог и т. д.
Прежде чем рассказывать о возможных приростах и повышениях зарплат медиков в России, стоит обратить внимание на доходы врачей в США. Необходимо это, прежде всего, для того, чтобы иметь представление о том, куда нашей стране стоит расти и в каком направлении. Нет смысла отрицать тот факт, что средняя зарплата в РФ считается относительно низкой, особенно в сравнении со странами Европы и с США. Так сколько же получают медицинские специалисты в штатах?
Минимальная зарплата врача в США составляет 8 тысяч долларов. Даже для начинающего специалиста это довольно большая сумма; все потому, что врач за рубежом считается невероятно важным и нужным работником. Это поистине необходимое для общества лицо. Средние зарплаты в штатах соответствующие:
Медик - профессия за рубежом действительно очень доходная и престижная. Врачей как в США, так и в прочих развитых странах, очень уважают и берегут. Уважение это, в первую очередь, проявляется в финансовой составляющей.
Будет ли когда-нибудь повышена средняя зарплата врача? Как скоро работникам в сфере здравоохранения можно будет наблюдать реальное повышение доходов? Ответить на все эти вопросы не так уж и легко. Однако сегодня существует множество комментариев различных должностных лиц и готовящихся к принятию законопроектов, по которым и можно будет отследить повышение заработных плат.
Первое, что стоит отметить - это указы президента, представленные 7 мая 2012 года. Так называемые "майские указы" известны почти всем россиянам, ведь касаются они, в первую очередь, повышения благосостояния и уровня жизни бюджетных рабочих. Согласно указам, уровень доходов работников должен был возрасти, как минимум, в два раза. Эффективно ли исполняются "майские указы"? Вопрос спорный. По состоянию на 2016 год зарплаты рабочих повысились незначительно. Куда больше, к примеру, повысились цены на разного рода продукцию и услуги.
На что еще можно надеяться врачам? В 2016 году на медицину было выделено 332 миллиарда рублей. Несмотря на, казалось бы, внушительных размеров сумму, многие эксперты говорят о значительном регрессе в сфере финансирования медицины. Так, в 2015 году из бюджета была выделена сумма на 16% больше.
Так стоит ли ожидать повышения доходов врачей? Выводы сделать несложно.
Упомянуть про методы расчета заработных плат действительно необходимо. Дело в том, что государство совсем недавно разработало новый метод расчета среднемесячных доходов. Что представляет собой этот метод?
Средний доход врачей рассчитывается отныне особым образом: в зарплату будет включаться как фактический доход бюджетников, так и доход граждан, работающих в частных компаниях. Казалось бы, как это может быть связано с основной оплатой трудовой деятельности врачей, на что это может повлиять? Многие специалисты говорят о подобном методе расчета среднего дохода как о крайне несправедливой системе. По сути, обещанные увеличения зарплат можно сверять со средними доходами по стране и делать положительные выводы. При этом мало кто учитывает тот факт, насколько сильно отличаются доходы бюджетников и лиц, трудящихся по найму.
"Бумажное увеличение" критикуется народом и поддерживается властью (последние, в частности, заявляют о "невероятной эффективности" новой системы расчетов). Так остаются ли хоть какие-то надежды на увеличение зарплат врачей-бюджетников?
Ушедший год охарактеризовался крайне прискорбными экономическими показателями. Врачи обросли новыми обязанностями. Работать бюджетникам становится все сложнее, а увеличение доходов, к сожалению, пока еще не наблюдается. Обещанной индексации зарплат не произошло, про майские указы почти все забыли. Появившееся "бумажное увеличение" лишь усугубило ситуацию.
Зарплата врача в России действительно небольшая. Не приходится даже сравнивать ее с мировыми показателями - и так становится ясно, что фраза "жить, а не выживать" становится все более реальной. Граждане с надеждой смотрят на 2017 год, ожидая хоть каких-то решений от государства. Так чего же стоит ждать врачам?
Вице-премьер правительства РФ Ольга Голодец заявила о двух этапах повышения зарплат в 2017 году. Первый этап должен был начаться 1 января, второй - 1 октября. С первого этапа размер выплат должен был повыситься на 7,5%. 1 октября зарплата врача должна составлять 180% от средней по регионам страны.
Есть ли уже какие-то результаты? Вопрос остается открытым. Безусловно, некоторые бюджетные компании уже должны были ощутить приток финансирования. Стоит также упомянуть о планах государства прировнять заработную плату медицинских работников к 200% от средней по стране - согласно уже указанным выше "майским указам". Произойти это должно не позже 1 января 2018 года.
Слухи о сокращении бюджетных работников ходят уже давно. Финансирование сферы здравоохранения действительно оставляет желать лучшего. Несмотря на это, власти пытаются найти хоть какой-то выход, лишь бы не возникло громадное количество "жертв" сокращений. Так чего же стоит ожидать сегодня?
Сразу стоит отметить, что в 2017 году без сокращений бюджетников никак не обойтись. Так, правительство начало обширную программу оптимизации медицинской сферы, в связи с чем приняло указ о закрытии старых и полупустых больниц и прочих медицинских центров. Уже в 2016 году многие врачи и прочие работники остались без работы. Однако и здесь не все так однозначно: если терапевтов сегодня точно в избытке, то вот узкоспециализированных специалистов (окулистов, стоматологов, гинекологов и т. д.) существует не так уж и много.
Проблемы сегодня все еще остаются. Несмотря на то, что власть принимает множество мер по их разрешению, ожидать качественного скачка и прогресса пока точно не стоит.
Вопрос о том, какая зарплата у врачей, не получится рассматривать, если не обращать внимания на специальные документы и проекты, разрабатываемые государством уже долгое время. Один из крупнейших проектов, разработанный и принятый правительством еще в 2012 году, именуется "дорожной картой". Что это такое?
"Дорожная карта" включает в себя ряд определенных положений и мер, направленных на эффективную оптимизацию сферы здравоохранения. Можно выделить две основных группы мер, зафиксированных в данном проекте. Первая группа направлена на улучшение финансового положения медицинского персонала. Вторая группа - на увеличение заработных плат.
"Дорожная карта" регламентирует повышение зарплаты главных врачей (а также обычных специалистов) на 200%, а среднего и младшего персонала - на 100%. Произойти все это должно к 2018 году. Помимо зарплат, "дорожная карта" закрепляет положения о регуляции уровня смертности и заболеваний.
Стоит подвести некоторый итог всему вышесказанному в виде специальной статистики. Так, по состоянию на начало 2017 года доход медицинских работников примерно следующий:
Все эти цифры, как ни странно, соответствуют требованиям "Дорожной карты". В реальности же все несколько иначе. "Бумажное увеличение зарплат" сильно искажает ситуацию. Не стоит забывать и про работу медиков на нескольких ставках, дабы хоть как-то обеспечить свою жизнь.
Вся необходимая статистика по доходам, особенности начисления и перерасчетов были указаны выше. Вопрос о том, стоит ли ожидать повышение зарплаты врачам, остается открытым и очень непростым. Несмотря на то, что правительство действительно следит за ситуацией и пытается хоть как-то ее урегулировать, финансирование бюджетных сфер все еще остается невероятно низким.
Врачи и пациенты всегда были в одной лодке. Именно поэтому вопрос о положении врачей касается абсолютно всех граждан. Прослеживается прямая взаимосвязь между ухудшением уровня жизни работника и числом его профессиональных ошибок. Какой здесь может быть выход? На данный момент - это повышение правовой и политической культуры среди населения. Лишь благодаря этому человек будет шире смотреть на мир, а стало быть, лучше замечать проблемы.
Уровень зарплат, выплачиваемых медикам, волнует многих россиян. Каждый работник медицинской сферы надеется на оплату, соответствующую уровню интенсивности и напряженности его труда, однако надежды не всегда оправдываются. Полученных денег едва хватает на то, чтобы оплатить проезд до работы и домой, совершить коммунальные платежи, купить необходимую одежду, продукты питания и бытовую химию. Не говоря уже о том, что в период отпуска хотелось бы привести в порядок здоровье после напряженного трудового года…
Безусловно, медицинские работники заслуживают достойных зарплат, ведь их главная миссия – это охрана здоровья российских граждан, а профессиональная стезя медика является далеко не самой простой. При этом уровень зарплат медработников совершенно не соответствует реалиям российской экономики. Те оклады, что начисляются государственными медучреждениями, далеки от уровня частных клиник, не говоря уже о зарплатах иностранных врачей.
Власти обещают, что скоро профессия врача в России станет престижной, а зарплаты – высокими. Сдержат ли они свое обещание на этот раз?
В 2019 году власти пообещали сделать всё, чтобы эта проблема перестала быть актуальной, а российская медицина вернулась в число финансово престижных профессий. Впрочем, тревожные звоночки касательно финансирования медсферы звучать не перестали. Давайте поговорим о том, на какие реальные изменения могут рассчитывать те, кто посвятил свою жизнь защите здоровья россиян.
Итоговая сумма, выплачиваемая медикам, суммируется из таких составляющих:
При пересмотре зарплаты определенным категориям работников увеличивается только первая их составляющая – оклад. Именно он подлежит обязательной индексации. Однако базовые оклады у медиков обычно невелики, а большая часть их ежемесячного финансирования формируется за счет премиальных выплат, совместительства и переработки часов. Это становится серьезной проблемой, ведь индексация зарплат в 2019 году повлияет на их размер очень слабо, а начисление дополнительных выплат сегодня полностью возложено не на государство, а на руководство медучреждений.
Зарплату медиков обещали поднять до 200% от среднерегиональной!
Напомним, что пять лет назад президент Российской Федерации издал так называемые майские указы. Согласно распоряжениям, изложенным в этом документе, уже в 2018 году уровень оплаты труда врачей должен быть увеличиться до 200% в сравнении со среднерегиональными зарплатными выплатами.
Региональные власти утверждают, что это распоряжение уже выполняется – еще в 2017 году в большинстве территориальных субъектов РФ оплата труда врачей стала равна 180% среднерегиональной зарплаты. Ольга Голодец, занимающая пост главы социальной сферы РФ, заверила россиян, что в бюджете страны выделено финансирование для дальнейшего повышения окладов медработников, а октябрь 2017 года уже ознаменовался индексацией зарплат в размере 5,5%.
Впрочем, зафиксированный статистическими ведомствами рост оплаты труда поясняется так называемой «оптимизацией». Во многих медучреждениях сегодня попросту сокращают персонал, из-за чего происходит уплотнение и объединение целых отделений. Согласно некоторым сведениям, только за последние пять лет были уволены или перешли на другие места около 90000 людей, ранее работавших в государственных медучреждениях. Те, кто еще держатся на своих местах, вынуждены работать в условиях постоянно повышающейся нагрузки – трудиться на полторы ставки и регулярно брать ночные часы.
Скажем даже больше – несмотря на такие трудовые подвиги, врачи жалуются на падение реального уровня доходов. Все потому, что итоговые суммы формируются путем сложения вариативной и окладной частей. Многие руководители медучреждений выполнили майский указ очень просто – подняли оклады и сократили допвыплаты. Теперь в большинстве территориальных субъектов РФ врачи получают около 30 тыс.р., а младший и средний медперсонал – около 20 тыс.р.
Пока что при повышении оклада реальные доходы врачей только падают
Медработники, представляющие Еврейскую автономию, Ненецкий округ, Ингушетию и Архангельскую область, заявляют, что стали получать меньше, чем до «повышения» зарплат. Врачи 25 регионов сообщили, что к их окладам прибавили около тысячи рублей, а воронежские и алтайские медики поразили общественность, заявив, что их повышение составило 32-53 рубля! Если посмотреть на ситуацию в региональном разрезе, можно прийти к таким выводам:
Увы, эти статистические выкладки не совсем реально отражают текущую финансовую ситуацию в России. Работники данного ведомства с 2017 года вместе считают среднюю зарплату врачей, которые работают в клиниках всех форм собственности. При этом в городской больнице зарплаты существенно ниже, чем в частных заведениях медотрасли. Ну а если проводить сравнение с выплатами, начисляемыми зарубежным врачам, то ситуация выглядит совсем плачевно – например, американские терапевты в среднем зарабатывают 416 тысяч рублей, французские – 200 тысяч, а немецкие – 225 тысяч рублей.
Правительство комментирует ситуацию с региональными диспропорциями, поясняя её высокими надбавками в северных областях. Ну а остальным медикам нужно разбираться с местными властями, так как федеральный бюджет каждый год формируется с учетом повышения окладов. Максимум, что можно сделать – разбить повышение на две части: сначала зарплаты повысят на общефедеральном уровне, а потом – на региональном, с учетом местных коэффициентов.
Также отметим, что глава Министерства труда Максим Топилин заверил общественность: в 2018 году федеральный бюджет направит на финансирование оплаты труда медработников 80 миллиардов рублей. Он упомянул «подушевой норматив» (сумму, выделяемую в год на каждого человека, прикрепленного к медучреждению по полису медстрахования), который запланировано увеличить на 21,7%. В итоге это будет стоить казне около 333,2 миллиардов в нацвалюте.
Учитывая проблемы с финансированием Фонда обязательного медстрахования, не исключено, что правительство откажется от исполнения майских указов
В последнем выступлении Антона Силуанова, который возглавляет Министерство финансов, было сказано, что в среднем зарплаты бюджетников возрастут на 23%, а запланированный рост по отраслям достигнет 4,1%, то есть оклады будут откорректированы с учетом инфляции. Таким образом, уже к началу 2019 года будут полностью выполнены все финансовые обязательства, которые изложены в майских указах президента. В итоге среднему медперсоналу гарантируются выплаты, тождественные средним по стране, а высококвалифицированным бюджетникам (врачам) светят зарплаты вдвое больше средних.
Напомним, что зарплата работников, финансируемых из бюджета РФ, будет увеличена в два этапа – первый (на 4,1%) состоится в октябре 2018 года, а второй (еще на 4%) – в октябре 2019 года. Министр заявил, что в итоге бюджетники получат прибавку, которая будет значительно выше инфляционных проявлений.
Столичный мэр сообщил, что в 2017-2018 годах зарплаты медработников выросли на 40%. Уже в 2018 году средний оклад составит 140 тысяч рублей, что в 2 раза выше среднемесячной московской зарплаты! Впрочем, сами медработники такие сведения опровергают – они говорят, что средняя оплата их труда в столице равна 64,73 тысячам рублей. Тем не менее, на трехлетнюю индексацию зарплат в правительстве выделили 500 миллиардов рублей, из которых:
При этом нужно отметить довольно тревожные новости, которые появились в СМИ не так давно. Речь идет о проблемах с финансированием Фонда обязательного медстрахования, который наполняется за счет взносов с оплаты труда наемных работников. Согласно планам Фонд должен пополниться на 1,89 триллиона рублей в 2018 году, на 1,93 триллиона – в 2019 и на 2,1 триллиона – в 2020 году.
Однако сейчас в правительстве считают, что этого недостаточно. Уже в начале 2019 года Фонд придет к состоянию дефицита. Чтобы его покрыть, нужно будет выделить из бюджетных средств 95,5 миллиардов в нацвалюте, а еще через год – профинансировать на 170,4 миллиардов рублей. Аудиторы Счетной палаты пришли к выводу, что уже в 2018 году Фонду не хватит денег на выплату зарплат медработникам, причем сумма недостачи составит 43,1 миллиарда рублей.
Ранее медикам сообщали, что именно резервы Фонда позволят обеспечить рост их зарплат. Теперь же на майские указы денег не хватает, так как данный Фонд должен профинансировать, в первую очередь, закупку оборудования для оказания высокотехнологичной медпомощи. В итоге бывший глава Минфина Алексей Кудрин предложил приостановить выполнение майских указов, чтобы наращивание зарплат не привело к уменьшению расходов на покупку лекарственных средств, заказ новейшего оборудования и ремонтные работы.
Некоторые члены правительства предложили повысить страховые взносы, взимаемых с наиболее обеспеченных россиян. Вполне возможно, что это поможет решить вопрос с повышением зарплат медикам. Статистические ведомства, соединив при подсчетах зарплаты государственных и «частных» врачей, в итоге получат среднюю цифру по Федерации в размере 47-50 тыс. рублей ежемесячно.
Однако в реальности этого могут достигнуть более простым путем – массовыми сокращениями и повышением количества ставок на одного медработника. Естественно, врач, который трудится на две ставки, будет получать в два раза больше. Другой вопрос – как в итоге отразится эта повышенная интенсивность труда на пациентах и качестве их лечения, или же на здоровье самого врача?..
