Seorang dokter adalah profesi yang sangat dituntut di Federasi Rusia. Di seluruh dunia, perwakilan dari industri medis sangat dihargai dan menerima banyak uang untuk pekerjaan mereka. Namun, sayangnya, hal yang sama tidak dapat dikatakan tentang Rusia. Terlepas dari prestise profesi, gaji dokter di negara bagian ini meninggalkan banyak hal yang diinginkan. Menurut statistik, 20% dokter di Federasi Rusia menerima gaji yang layak untuk profesi yang bertanggung jawab.
Perbedaan gaji pekerja medis di berbagai kota di Federasi Rusia
Tabel di bawah ini menunjukkan gaji rata-rata dokter menurut wilayah Federasi Rusia, serta menurut distrik. Data diambil dari situs resminya.
| Nama subjek Federasi Rusia | Gaji rata-rata dalam ribuan rubel |
| wilayah Belgorod | 57,974 |
| Wilayah Bryansk | 50,307 |
| wilayah Vladimir | 57,405 |
| Wilayah Voronezh | 57,910 |
| wilayah Ivanovo | 46,869 |
| wilayah Kaluga | 67,121 |
| Wilayah Kostroma | 50,269 |
| wilayah Kursk | 54,435 |
| Wilayah Lipetsk | 56,993 |
| Wilayah Moskow | 96,240 |
| Wilayah Oryol | 49,034 |
| Oblast Ryazan | 56,422 |
| Wilayah Smolensk | 53,605 |
| Wilayah Tambov | 51,145 |
| wilayah Tver | 53,891 |
| wilayah Tula | 63,647 |
| Wilayah Yaroslavl | 59,192 |
| kota Moskow | 139,152 |
| Republik Karelia | 73,975 |
| Republik Komi | 93,503 |
| Nenet aut. daerah | 164,433 |
| Wilayah Arhangelsk | 79,734 |
| Oblast Vologodskaya | 65,715 |
| wilayah Kaliningrad | 64,122 |
| wilayah Leningrad | 83,002 |
| wilayah Murmansk | 95,340 |
| wilayah Novgorod | 55,200 |
| Wilayah Pskov | 50,817 |
| St. Petersburg | 105,521 |
| Republik Adygea | 48,634 |
| Republik Kalmykia | 45,618 |
| Republik Krimea | 53,779 |
| wilayah Krasnodar | 59,177 |
| wilayah Astrakhan | 57,435 |
| wilayah Volgograd | 56,287 |
| Wilayah Rostov | 55,744 |
| Sevastopol | 57,526 |
| Republik Dagestan | 44,371 |
| Republik Ingushetia | 43,434 |
| Republik Kabardino-Balkaria | 44,348 |
| Republik Karachay-Cherkess | 44,460 |
| Republik Ossetia Utara - Alania | 43,876 |
| Republik Chechnya | 49,271 |
| wilayah Stavropol | 51,892 |
| Republik Bashkortostan | 63,427 |
| Republik Mari El | 50,201 |
| Republik Mordovia | 49,305 |
| Republik Tatarstan (Tatarstan) | 63,977 |
| Republik Udmurt | 58,543 |
| Republik Chuvash - Chuvashia | 53,521 |
| Perm wilayah | 61,119 |
| wilayah Kirov | 51,310 |
| Wilayah Nizhny Novgorod | 59,819 |
| wilayah Orenburg | 58,054 |
| wilayah Penza | 55,839 |
| Wilayah Samara | 57,869 |
| Wilayah Saratov | 49,574 |
| wilayah Ulyanovsk | 49,089 |
| wilayah Kurgan | 57,122 |
| wilayah Sverdlovsk | 72,665 |
| Khanty-Mansiysk Aut. Okrug-Yugra | 129,508 |
| Yamalo-Nenets Aut. daerah | 182,651 |
| Wilayah Tyumen tanpa penulis. daerah pemilihan | 89,888 |
| Wilayah Chelyabinsk | 66,289 |
| Republik Altai | 56,417 |
| Republik Tyva | 62,462 |
| Republik Khakassia | 63,855 |
| wilayah Altai | 47,621 |
| Wilayah Krasnoyarsk | 80,073 |
| wilayah Irkutsk | 77,085 |
| Wilayah Kemerovo | 63,897 |
| Wilayah Novosibirsk | 70,148 |
| wilayah Omsk | 59,986 |
| wilayah Tomsk | 71,246 |
| Republik Buryatia | 65,038 |
| Republik Sakha (Yakutia) | 120,610 |
| Zabaykalsky Krai | 67,993 |
| Kamchatka Krai | 130,631 |
| Primorsky Krai | 76,514 |
| Wilayah Khabarovsk | 90,031 |
| wilayah Amur | 79,003 |
| Wilayah Magadan | 144,071 |
| wilayah Sakhalin | 142,406 |
| Daerah Otonomi Yahudi | 71,878 |
| Okrug . Otonom Chukotka | 186,906 |
Menurut distrik, distrik Nenets dan Yamalo-Nenets adalah pemimpin dalam hal gaji seorang dokter. Gaji tertinggi adalah di antara dokter di Rusia di bidang-bidang seperti:
Jika kita membandingkan gaji dokter menurut wilayah dengan tingkat gaji rata-rata, maka Republik Altai menjadi pemimpinnya. Para dokter di republik ini berpenghasilan 202,3% lebih tinggi dari gaji rata-rata di daerah. Di St. Petersburg, angka ini 137%, sedangkan di Moskow angka ini hanya 18,9%. Oleh karena itu, gaji dokter Moskow hampir tidak bisa disebut tinggi dibandingkan dengan pendapatan bulanan rata-rata dari profesi lain.
Di Rusia pada tahun 2020, gaji rata-rata dokter adalah sekitar 76,989 ribu rubel.
Tetapi meskipun demikian, ada kekurangan tenaga medis yang memenuhi syarat di Federasi Rusia.
Banyak dokter Rusia lebih memilih untuk pergi bekerja di luar negeri karena kondisi kerja yang lebih menarik dan nyaman. Insentif utama yang memotivasi untuk pindah bekerja di negara lain adalah gaji yang lebih baik.
Misalnya, Anda dapat membandingkan gaji ahli anestesi di Rusia dan Amerika Serikat. Di Rusia, seorang dokter dalam spesialisasi ini tidak menghasilkan lebih dari 69.000 rubel, sementara spesialisasi serupa di Amerika Serikat membayar sekitar $19.600.
Gaji rata-rata dokter untuk tahun 2020:
data situs superjob.ru
Gaji dokter pada tahun 2017: akrual dengan cara baru, berita terbaru. Apakah pekerja medis sedang menunggu peningkatan pendapatan yang nyata dan apa yang ada di baliknya? perhitungan gaji dokter tahun 2017 dengan cara baru.
Pekerja medis adalah salah satu strata pegawai negeri terluas di Rusia. Seperti halnya guru, dokter sepenuhnya bergantung pada APBN, pada tingkat kepenuhannya, dan dokter dan gurulah yang pertama merasakannya ketika APBN mengalami kesulitan dan negara bergerak untuk menabung.
Kebutuhan untuk meningkatkan gaji pekerja medis disebutkan dalam apa yang disebut "Keputusan Mei" dari Presiden negara itu, yang ditandatangani pada tahun 2012. Ini juga menunjukkan tingkat di mana gaji ini perlu ditingkatkan pada 2018 - hingga 200% dari upah rata-rata di wilayah tersebut. Keberhasilan kebijakan yang cukup baik saat ini terus dilaporkan, misalnya, dikatakan bahwa pada tahun 2016 pendapatan tenaga medis meningkat lebih dari 35% dan ini bukan batasnya. Tetapi hidup berdampingan dengan dokter biasa dari poliklinik (dokter kepala klinik besar tidak dihitung), orang Rusia tidak melihat peningkatan khusus dalam standar hidup mereka dan peningkatan prestise profesi medis.
Triknya terletak pada ini. Gaji dokter terdiri dari beberapa komponen. Ini termasuk gaji, pembayaran kompensasi, dan segala macam tunjangan, serta pembayaran insentif. Tapi dalam "Dekrit Mei" itu hanya tentang gaji. Oleh karena itu, dengan anggaran yang tersedia, negara menggunakan sedikit trik - pembayaran yang didistribusikan, peningkatan gaji dan pemotongan jumlah kompensasi dan pembayaran insentif. Anggaran untuk pembayaran ini sangat terbatas, dan hak untuk mendistribusikannya (atau tidak memberikannya sama sekali) berada di tangan dokter kepala.
Kenaikan relatif gaji tenaga medis juga terjadi karena optimalisasi (pengurangan baca) staf dan seluruh klinik, setelah itu anggaran tenaga medis menjadi mungkin untuk didistribusikan ke jumlah karyawan yang lebih sedikit. Tapi sekarang dokter perlu bekerja lebih banyak untuk mendapatkan lebih banyak gaji.
Kabar terbaru mengenai gaji dokter di tahun 2017 secara khusus menunjukkan bahwa tidak akan ada pemotongan staf lagi. 2017 praktis adalah tahun terakhir untuk implementasi penuh dari rencana kenaikan gaji dokter hingga setengahnya relatif terhadap tingkat gaji rata-rata, oleh karena itu, secara formal, beberapa angka harus dicapai, dan negara perlu mengambil beberapa langkah untuk ini. Sayangnya, sejauh ini salah satu dari langkah-langkah ini lagi-lagi adalah manipulasi angka. Kita berbicara tentang perubahan dalam sistem penggajian pada tahun 2017.
Mulai 1 Januari 2017, gaji pekerja medis di Rusia akan dihitung dengan cara baru. Jika sebelumnya gaji rata-rata seorang tenaga medis dihitung hanya berdasarkan statistik dari institusi kesehatan negara, maka sejak 2017 klinik swasta juga telah dimasukkan dalam perhitungan. di klinik komersial h gaji dokter di tahun 2017, seperti sebelumnya, akan terasa lebih tinggi dari rekan-rekan mereka di rumah sakit perkotaan dan pedesaan, sehingga tingkat rata-rata pembayaran tunai di sektor kesehatan secara otomatis akan lebih tinggi, akan ada sesuatu untuk dilaporkan di akhir tahun. tahun, meskipun pekerja medis terutama perbaikan dalam kondisi hidup tidak akan diperhatikan.
Jelas bahwa dokter bukan militer atau dinas khusus, mereka bukan pendukung langsung untuk pertahanan negara. Namun faktanya negara menjadi sama sekali tidak berarti jika tidak memiliki penduduk yang sehat. Oleh karena itu, saya berharap kenaikan gaji dokter di tahun 2017 ini tidak bersifat nominal, tetapi nyata dan nyata bagi perwakilan profesi ini.
Pada 2012, Vladimir Putin berbicara tentang perlunya meningkatkan gaji pekerja medis. Ini dituangkan dalam apa yang disebut Dekrit Mei, yang ditandatangani olehnya. Batas waktu implementasi salah satu keputusan presiden bulan Mei yang paling terkenal tentang kenaikan khusus gaji pegawai negeri adalah 1 Januari 2018. Saat ini, gaji guru sekolah, perawat, pekerja budaya, dan beberapa kategori pegawai negeri lainnya. harus sama dengan rata-rata untuk wilayah tersebut.
Dokter, profesor universitas, dan ilmuwan harus menerima setidaknya 200% dari gaji rata-rata. Fakta bahwa keputusan telah berhasil dilaksanakan tidak disebutkan secara spesifik di mana pun, tetapi angka - 35% untuk tahun 2016 - muncul sebagai tingkat pertumbuhan pendapatan bagi pekerja medis. Kenaikan gaji tenaga medis ini disebabkan oleh berkurangnya jumlah tenaga medis di rumah sakit bahkan ditutupnya beberapa klinik, setelah itu anggaran tersebut dapat didistribusikan ke sejumlah kecil tenaga kerja. Tahun 2017 merupakan tahun terakhir pelaksanaan SK bulan Mei tentang kenaikan gaji dokter. Hari ini kita berbicara tentang perubahan dalam sistem penggajian pada tahun 2017. Mulai 1 Januari 2017, gaji pekerja medis di Rusia akan dihitung dengan cara baru. Jika sebelumnya gaji rata-rata seorang tenaga medis dihitung hanya berdasarkan statistik dari institusi kesehatan negara, maka sejak 2017 klinik swasta juga telah dimasukkan dalam perhitungan.
Namun, sekarang, hampir lima tahun setelah dekrit dikeluarkan, meskipun laporan optimis, telah menjadi jelas bahwa gaji pegawai negeri belum cukup dekat dengan indikator yang dihargai untuk membuat prestasi mereka selama 11 bulan yang tersisa tampak realistis.
Bahkan menurut hasil tiga kuartal tahun 2015, situasinya terlihat lebih baik daripada menurut data terbaru dari Rosstat: selama tiga kuartal tahun lalu, gaji guru dan dokter menurun relatif terhadap rata-rata. Gaji dokter menurun secara nominal di 11 wilayah selama sembilan bulan pertama 2016 - di wilayah Moskow dan Yaroslavl, Okrug Otonom Nenets, di Adygea, dan wilayah lainnya.
Gaji guru dan pekerja sosial juga tidak mendekati indikator target keputusan, menurut Rosstat. Gaji rata-rata di Rusia selama sembilan bulan 2016 berjumlah 35.700 rubel. Pekerja sosial hanya menerima 58,4% dari jumlah ini (20.900 rubel), profesor universitas - 140% (50.000 rubel). Untuk periode yang sama tahun lalu, rasionya hampir sama.
Paling dekat dengan target 100% gaji guru sekolah. Mereka rata-rata 32.600 rubel, atau 91,4% dari gaji rata-rata di wilayah tersebut (rata-rata di Rusia). Tetapi dinamika di sini negatif: untuk periode yang sama pada 2015 adalah 96,5% dengan gaji guru rata-rata 31.900 rubel.
Pada bulan Desember 2016, Wakil Perdana Menteri Olga Golodets meyakinkan bahwa dekrit bulan Mei mengenai upah akan dilaksanakan sepenuhnya. Dia juga mengatakan bahwa gaji, khususnya dokter, akan meningkat dalam dua tahap: sebesar 7,5% mulai 1 Januari tahun ini, pada tahap kedua mulai 1 Oktober akan mencapai 180% dari rata-rata untuk wilayah, dan pada 1 Januari, 2018 - 200%. Berdasarkan pencapaian 137% selama tiga kuartal tahun 2016, ternyata gaji dokter untuk tahun ini - dari 1 Oktober 2016 hingga 1 Oktober 2017 - harus menunjukkan peningkatan 63 poin persentase terhadap gaji rata-rata, yang , menurut perhitungan pemerintah, juga akan tumbuh. Dengan demikian, gaji dokter harus meningkat sekitar sepertiga, setelah itu mereka harus menambahkan setidaknya 10% lagi per kuartal.
Di antara wilayah Rusia, masih ada perbedaan ganda dalam jumlah gaji dokter: dari 23.200 rubel. di Ingushetia hingga 109.000 rubel. di Okrug Otonom Yamal-Nenets dan Chukotka. Di Moskow, dokter mendapatkan rata-rata 81.000 rubel. per bulan, menurut Rosstat. Tetapi jika secara absolut gaji seperti itu lebih tinggi daripada di banyak daerah lain, maka dibandingkan dengan rata-rata di ibukota, itu lebih rendah (117,7%).
Dinamika menurut wilayah juga berbeda. Jika di ibukota gaji dokter meningkat sekitar 10% (tiga perempat tahun 2016 dibandingkan dengan periode yang sama tahun 2015), maka di Okrug Otonom Yamalo-Nenets, sebaliknya, mereka menurun sebesar 3%.
“Terlepas dari semua janji dan tindakan dari otoritas federal dan regional, selama beberapa tahun terakhir, tugas menaikkan gaji pekerja medis belum terselesaikan,” kata Eduard Gavrilov, direktur dana pemantauan independen Zdorovye. “Jelas bahwa para pemimpin sejumlah daerah tidak mengindahkan implementasi keputusan.”
Perbedaan signifikan dalam gaji juga dicatat tergantung pada bentuk kepemilikan rumah sakit tertentu: lebih menguntungkan untuk bekerja di rumah sakit federal; untuk sembilan bulan pertama tahun 2016, ada peningkatan terbesar dalam gaji dokter (sebesar 8% ). Di klinik daerah, gaji dokter naik kira-kira sama dengan inflasi - sekitar 5%, sedangkan di klinik kota kenaikannya hampir nol (negatif, dengan mempertimbangkan kenaikan harga).
“Keputusan, kemungkinan besar, tidak akan dilaksanakan tepat waktu,” kata ekonom Yevgeny Gontmakher dalam sebuah wawancara dengan Gazeta.Ru. - Memang, kesenjangannya sangat besar, keajaiban seperti itu tidak dapat terjadi bahkan dalam dua tahun, jadi kemungkinan besar tidak. Ketidakpraktisan dekrit itu sudah jelas untuk waktu yang lama, salah satu cara untuk menyelesaikan masalah bisa menjadi penundaan, tetapi presiden sendiri belum menyetujuinya. Hari pembalasan akan datang cepat atau lambat. Hanya sebuah pertanyaan: kapan? Jika itu adalah cut-off pada 1 Januari 2018 - ini adalah satu hal. Tapi rekan-rekan kita dari pemerintah bisa mengatakan apa saja: 2018 akan berlalu, dan kita akan menyimpulkan hasilnya ... Situasi politik di 2018 berubah - akan ada pergantian pemerintahan dan sebagainya, jadi mungkin logikanya adalah untuk bertahan sampai Mei. Opsi yang paling mungkin adalah pernyataan dari mulut presiden tentang force majeure. Situasi ekonomi telah memburuk tajam dibandingkan dengan 2012, ketika dekrit ditandatangani, sehingga kita dapat merujuk pada keadaan yang tidak dapat diatasi.”
Fakta bahwa pemerintah sedang bersiap untuk menunda X-jam secara tidak langsung dibuktikan oleh undang-undang yang diadopsi tentang anggaran Dana Asuransi Medis Wajib Federal, yang menyatakan bahwa subvensi federal memastikan implementasi keputusan presiden dalam rasio 180% ( untuk dokter) pada tahun 2017, dan indikatornya adalah 200% direncanakan tercapai pada tahun 2018. Ini mungkin berarti bahwa kenaikan upah akan dilakukan selama tahun pemilu 2018, dan bukan sebelum dimulainya, seperti yang tersirat dalam keputusan tersebut. Kemudian, pada tahun 2019, direncanakan untuk mempertahankan tingkat rasio gaji yang telah dicapai.
Di Rusia, ini sangat relevan. Terutama ketika datang ke profesi terkenal dan umum. Berapa gaji dokter hari ini? Jawaban atas pertanyaan ini akan diberikan dalam artikel.
Menentukan angka pasti untuk pendapatan dokter tidak begitu sederhana. Selain fakta bahwa wilayah, tempat kerja, spesialisasi dan tingkat keterampilan harus diperhitungkan, orang tidak boleh melupakan keputusan negara yang terus-menerus memperbaiki minimum baru. Namun, angka rata-rata masih dapat diidentifikasi. Jadi, hari ini pendapatan rata-rata seorang dokter di Rusia adalah sekitar 45 ribu rubel. Angka itu, perlu dicatat, sangat mengesankan. Selain itu, baru-baru ini (pada 2014), seorang dokter dapat menerima tidak lebih dari 30-35 ribu rubel untuk pekerjaannya. Ini semua tentang program khusus pemerintah yang mengatur kenaikan gaji dokter menjadi 90 ribu rubel pada 2018.
Banyak dokter, melihat data ini, mungkin sedikit bingung. Lagi pula, tidak setiap pekerja medis profesional saat ini menerima bahkan 40 ribu rubel. Tentu saja, di daerah, pendapatan dokter jauh lebih sedikit daripada yang dinyatakan dalam praktik. Semua jenis rumah sakit dan fasilitas medis mungkin kekurangan dana, dalam kondisi buruk atau bobrok. Selain itu, jumlah yang disajikan di atas, karena dokter hari ini, sudah termasuk berbagai bonus dan tunjangan.
Seperti disebutkan di atas, gaji seorang dokter tidak boleh dianggap secara umum. Penting untuk mempertimbangkan banyak faktor yang berbeda: dari lokasi hingga spesialisasi.
Ini adalah faktor terakhir yang akan dibahas. Untuk tahun 2016, daftar posisi utama dan gaji terkait berikut ini disusun:
Gaji dokter hewan hari ini adalah sekitar 50 ribu rubel; gaji dokter umum adalah 40 ribu rubel. Namun, perlu dibedakan antara aktivitas persalinan di klinik swasta dan publik. Jadi, sudah dari daftar di atas, menjadi jelas bahwa spesialis yang, sebagai suatu peraturan, beralih ke klien elit dan kaya, menerima paling banyak: ahli kosmetik, dokter kulit, dll.
Sebelum berbicara tentang kemungkinan kenaikan dan kenaikan gaji dokter di Rusia, ada baiknya memperhatikan pendapatan dokter di Amerika Serikat. Ini diperlukan, pertama-tama, untuk memiliki gagasan tentang di mana negara kita harus tumbuh dan ke arah mana. Tidak ada gunanya menyangkal fakta bahwa gaji rata-rata di Federasi Rusia dianggap relatif rendah, terutama dibandingkan dengan negara-negara Eropa dan Amerika Serikat. Jadi berapa banyak profesional medis di negara bagian yang dibayar?
Gaji minimum untuk seorang dokter di AS adalah $8,000. Bahkan untuk spesialis pemula, ini adalah jumlah yang cukup besar; semua karena seorang dokter di luar negeri dianggap sebagai pekerja yang sangat penting dan perlu. Ini adalah orang yang benar-benar diperlukan untuk masyarakat. Gaji rata-rata di negara bagian sesuai dengan:
Seorang dokter adalah profesi yang sangat menguntungkan dan bergengsi di luar negeri. Dokter, baik di Amerika Serikat maupun di negara maju lainnya, sangat dihormati dan dihargai. Rasa hormat ini, pertama-tama, dimanifestasikan dalam komponen keuangan.
Akankah gaji rata-rata dokter dinaikkan? Seberapa cepat petugas kesehatan dapat melihat peningkatan pendapatan yang nyata? Menjawab semua pertanyaan ini tidak begitu mudah. Namun, hari ini ada banyak komentar dari berbagai pejabat dan tagihan yang sedang disiapkan untuk diadopsi, yang menurutnya akan memungkinkan untuk melacak kenaikan upah.
Hal pertama yang perlu diperhatikan adalah Perpres yang disampaikan pada 7 Mei 2012. Apa yang disebut "Dekrit Mei" diketahui hampir semua orang Rusia, karena menyangkut, pertama-tama, meningkatkan kesejahteraan dan standar hidup pekerja anggaran. Menurut dekrit tersebut, tingkat pendapatan pekerja akan meningkat setidaknya dua kali lipat. Apakah "Keputusan Mei" dilaksanakan secara efektif? Pertanyaannya ngawur. Pada 2016, upah pekerja sedikit meningkat. Lebih banyak lagi, misalnya, kenaikan harga untuk berbagai produk dan layanan.
Apa lagi yang bisa diharapkan dokter? Pada 2016, 332 miliar rubel dialokasikan untuk obat-obatan. Terlepas dari jumlah yang tampaknya mengesankan, banyak ahli berbicara tentang kemunduran yang signifikan di bidang pembiayaan obat-obatan. Jadi, pada tahun 2015, jumlah tersebut dialokasikan dari APBD sebesar 16% lebih.
Jadi haruskah kita mengharapkan peningkatan pendapatan dokter? Sangat mudah untuk menarik kesimpulan.
Sangat perlu untuk menyebutkan metode penghitungan upah. Faktanya adalah bahwa negara baru-baru ini mengembangkan metode baru untuk menghitung pendapatan bulanan rata-rata. Apa metode ini?
Mulai sekarang, pendapatan rata-rata dokter dihitung dengan cara khusus: pendapatan aktual pegawai negeri dan pendapatan warga yang bekerja di perusahaan swasta akan dimasukkan dalam gaji. Tampaknya, bagaimana hal ini dapat dikaitkan dengan pembayaran pokok untuk aktivitas kerja dokter, apa yang dapat mempengaruhinya? Banyak ahli berbicara tentang metode penghitungan pendapatan rata-rata ini sebagai sistem yang sangat tidak adil. Bahkan, kenaikan gaji yang dijanjikan dapat dibandingkan dengan pendapatan rata-rata di dalam negeri dan menarik kesimpulan positif. Pada saat yang sama, hanya sedikit orang yang memperhitungkan fakta betapa berbedanya pendapatan pegawai negeri dan penerima upah.
"Kenaikan kertas" dikritik oleh orang-orang dan didukung oleh pihak berwenang (yang terakhir, khususnya, menyatakan "efisiensi luar biasa" dari sistem pembayaran baru). Lantas, apakah ada harapan kenaikan gaji dokter sektor publik?
Tahun lalu ditandai dengan indikator ekonomi yang sangat menyedihkan. Dokter telah memperoleh tanggung jawab baru. Semakin sulit bagi pegawai negeri untuk bekerja, dan, sayangnya, belum ada peningkatan pendapatan. Indeksasi upah yang dijanjikan tidak terjadi, hampir semua orang lupa tentang dekrit Mei. "Kenaikan kertas" yang muncul hanya memperburuk situasi.
Gaji seorang dokter di Rusia sangat kecil. Anda bahkan tidak perlu membandingkannya dengan indikator dunia - sehingga menjadi jelas bahwa ungkapan "hidup, tidak bertahan" menjadi semakin nyata. Warga menantikan tahun 2017 dengan harapan, setidaknya menunggu beberapa keputusan dari negara. Jadi apa yang harus dokter harapkan?
Wakil Perdana Menteri Pemerintah Federasi Rusia Olga Golodets mengumumkan dua tahap kenaikan gaji pada tahun 2017. Tahap pertama seharusnya dimulai pada 1 Januari, yang kedua - pada 1 Oktober. Dari tahap pertama, jumlah pembayaran seharusnya meningkat sebesar 7,5%. Pada 1 Oktober, gaji seorang dokter harus 180% dari rata-rata untuk wilayah negara.
Apakah sudah ada hasil? Pertanyaannya tetap terbuka. Tentu saja, beberapa perusahaan anggaran seharusnya sudah mengalami aliran dana. Perlu juga disebutkan rencana pemerintah untuk menyamakan upah pekerja medis hingga 200% dari rata-rata nasional - sesuai dengan "Keputusan Mei" yang telah disebutkan di atas. Ini harus dilakukan paling lambat 1 Januari 2018.
Desas-desus tentang pengurangan anggaran pekerja telah beredar sejak lama. Pembiayaan sektor kesehatan benar-benar meninggalkan banyak hal yang diinginkan. Meskipun demikian, pihak berwenang berusaha untuk menemukan setidaknya beberapa jalan keluar, jika saja tidak akan ada sejumlah besar "korban" pemotongan. Jadi apa yang harus Anda harapkan hari ini?
Perlu dicatat segera bahwa pada tahun 2017, pegawai negeri tidak dapat melakukannya tanpa pemotongan. Oleh karena itu, pemerintah meluncurkan program ekstensif untuk mengoptimalkan sektor medis, sehubungan dengan itu ia mengadopsi keputusan untuk menutup rumah sakit tua dan setengah kosong dan pusat kesehatan lainnya. Sudah pada tahun 2016, banyak dokter dan pekerja lainnya dibiarkan tanpa pekerjaan. Namun, tidak semuanya begitu sederhana di sini: jika ada banyak terapis saat ini, maka tidak banyak spesialis yang sangat terspesialisasi (dokter mata, dokter gigi, ginekolog, dll.).
Masalah masih tetap ada sampai sekarang. Terlepas dari kenyataan bahwa pihak berwenang mengambil banyak langkah untuk menyelesaikannya, jelas tidak layak mengharapkan lompatan kualitatif dan kemajuan sejauh ini.
Pertanyaan berapa gaji dokter tidak dapat dipertimbangkan jika Anda tidak memperhatikan dokumen dan proyek khusus yang telah lama dikembangkan oleh negara. Salah satu proyek terbesar, dikembangkan dan diadopsi oleh pemerintah pada tahun 2012, disebut "peta jalan". Apa itu?
Roadmap tersebut mencakup sejumlah ketentuan dan tindakan khusus yang bertujuan untuk mengoptimalkan sektor kesehatan secara efektif. Ada dua kelompok utama tindakan yang ditetapkan dalam proyek ini. Kelompok pertama ditujukan untuk meningkatkan situasi keuangan tenaga medis. Kelompok kedua - untuk meningkatkan upah.
Roadmap tersebut mengatur kenaikan gaji dokter kepala (serta dokter spesialis biasa) sebesar 200%, dan untuk staf menengah dan junior - sebesar 100%. Semua ini harus terjadi pada 2018. Selain gaji, "peta jalan" mengabadikan ketentuan tentang pengaturan kematian dan penyakit.
Perlu meringkas semua hal di atas dalam bentuk statistik khusus. Jadi, per awal tahun 2017, pendapatan tenaga medis kira-kira sebagai berikut:
Semua angka ini, anehnya, memenuhi persyaratan Roadmap. Pada kenyataannya, semuanya agak berbeda. "Kenaikan upah kertas" sangat mendistorsi situasi. Jangan lupa tentang pekerjaan dokter di beberapa tingkat, untuk memenuhi kebutuhan hidup mereka.
Semua statistik yang diperlukan tentang pendapatan, fitur akrual dan perhitungan ulang ditunjukkan di atas. Pertanyaan apakah mengharapkan kenaikan gaji dokter tetap terbuka dan sangat sulit. Terlepas dari kenyataan bahwa pemerintah benar-benar memantau situasi dan mencoba menyelesaikannya, pendanaan untuk sektor publik masih sangat rendah.
Dokter dan pasien selalu berada di kapal yang sama. Itulah sebabnya pertanyaan tentang status dokter menjadi perhatian semua warga negara. Ada hubungan langsung antara penurunan standar hidup seorang karyawan dan jumlah kesalahan profesionalnya. Apa jalan keluar di sini? Saat ini, ini adalah peningkatan budaya hukum dan politik di kalangan penduduk. Hanya berkat ini, seseorang akan melihat dunia lebih luas, dan karena itu, akan lebih baik untuk memperhatikan masalah.
Tingkat gaji yang dibayarkan kepada dokter mengkhawatirkan banyak orang Rusia. Setiap pekerja di bidang medis berharap untuk dibayar sesuai dengan tingkat intensitas dan intensitas pekerjaannya, tetapi harapan tidak selalu dibenarkan. Uang yang diterima hampir tidak cukup untuk membayar perjalanan ke tempat kerja dan rumah, membuat tagihan listrik, membeli pakaian yang diperlukan, makanan dan bahan kimia rumah tangga. Belum lagi fakta bahwa selama liburan saya ingin menjaga kesehatan saya setelah tahun yang sibuk bekerja ...
Tentu saja, pekerja medis berhak mendapatkan gaji yang layak, karena misi utama mereka adalah melindungi kesehatan warga Rusia, dan jalur profesional seorang dokter jauh dari yang termudah. Pada saat yang sama, tingkat gaji pekerja medis sama sekali tidak sesuai dengan realitas ekonomi Rusia. Gaji yang diterima oleh institusi medis negara jauh dari tingkat klinik swasta, belum lagi gaji dokter asing.
Pihak berwenang berjanji bahwa profesi dokter di Rusia akan segera menjadi bergengsi, dan gaji akan tinggi. Akankah mereka menepati janjinya kali ini?
Pada 2019, pihak berwenang berjanji untuk melakukan segalanya untuk membuat masalah ini tidak lagi relevan, dan pengobatan Rusia kembali ke sejumlah profesi bergengsi secara finansial. Namun, lonceng alarm mengenai pembiayaan sektor medis belum berhenti berbunyi. Mari kita bicara tentang perubahan nyata apa yang dapat diharapkan oleh mereka yang telah mendedikasikan hidup mereka untuk melindungi kesehatan orang Rusia.
Jumlah total yang dibayarkan kepada dokter diringkas dari komponen-komponen berikut:
Saat merevisi upah untuk kategori pekerja tertentu, hanya komponen pertama mereka yang meningkat - gaji. Dialah yang tunduk pada pengindeksan wajib. Namun, gaji pokok dokter biasanya rendah, dan sebagian besar dana bulanan mereka berasal dari pembayaran bonus, pekerjaan paruh waktu, dan lembur. Ini menjadi masalah serius, karena indeksasi gaji pada 2019 akan sangat sedikit mempengaruhi ukurannya, dan akrual pembayaran tambahan hari ini tidak sepenuhnya dipercayakan kepada negara, tetapi kepada manajemen institusi medis.
Mereka berjanji akan menaikkan gaji dokter hingga 200% dari rata-rata regional! Ingatlah bahwa lima tahun lalu Presiden Federasi Rusia mengeluarkan apa yang disebut Dekrit Mei. Sesuai petunjuk yang tertuang dalam dokumen ini, pada awal tahun 2018, tingkat remunerasi untuk dokter harus meningkat menjadi 200% dibandingkan dengan pembayaran gaji rata-rata daerah.
Otoritas regional mengklaim bahwa perintah ini sudah diterapkan - pada tahun 2017, di sebagian besar subjek teritorial Federasi Rusia, remunerasi dokter menjadi 180% dari gaji regional rata-rata. Olga Golodets, yang memegang jabatan kepala bidang sosial Federasi Rusia, meyakinkan Rusia bahwa anggaran negara mengalokasikan dana untuk lebih meningkatkan gaji pekerja medis, dan Oktober 2017 sudah ditandai dengan indeksasi gaji 5,5%.
Namun, kenaikan upah yang dicatat oleh departemen statistik dijelaskan oleh apa yang disebut "optimasi". Di banyak institusi medis saat ini mereka hanya memotong staf, itulah sebabnya ada konsolidasi dan konsolidasi seluruh departemen. Menurut beberapa laporan, dalam lima tahun terakhir saja, sekitar 90.000 orang yang sebelumnya bekerja di institusi medis negara telah dipecat atau dipindahkan ke pekerjaan lain. Mereka yang masih mempertahankan pekerjaannya dipaksa bekerja di bawah kondisi beban kerja yang terus meningkat - bekerja dengan tarif satu setengah dan secara teratur mengambil jam malam.
Katakanlah lebih banyak lagi - terlepas dari eksploitasi tenaga kerja seperti itu, dokter mengeluh tentang penurunan pendapatan riil. Ini karena total dibentuk dengan menambahkan variabel dan bagian gaji. Banyak kepala institusi medis mematuhi dekrit Mei dengan cara yang sangat sederhana - mereka menaikkan gaji dan mengurangi pembayaran tambahan. Sekarang, di sebagian besar subjek teritorial Federasi Rusia, dokter menerima sekitar 30 ribu rubel, dan staf medis junior dan menengah - sekitar 20 ribu rubel.
Selama ini, dengan kenaikan gaji, pendapatan riil dokter hanya turun. Pekerja medis yang mewakili Otonomi Yahudi, Nenets Okrug, Ingushetia, dan Wilayah Arkhangelsk mengatakan bahwa mereka mendapatkan gaji yang lebih rendah daripada sebelum "kenaikan" gaji. Dokter dari 25 wilayah melaporkan bahwa sekitar seribu rubel telah ditambahkan ke gaji mereka, dan dokter dari Voronezh dan Altai mengejutkan publik dengan menyatakan bahwa kenaikan mereka berjumlah 32-53 rubel! Jika kita melihat situasi dalam konteks regional, kita dapat sampai pada kesimpulan berikut:
Sayangnya, perhitungan statistik ini tidak benar-benar mencerminkan situasi keuangan saat ini di Rusia. Sejak 2017, karyawan departemen ini telah menghitung bersama-sama gaji rata-rata dokter yang bekerja di klinik dari segala bentuk kepemilikan. Pada saat yang sama, gaji di rumah sakit kota secara signifikan lebih rendah daripada di lembaga medis swasta. Nah, jika kita membandingkan dengan pembayaran yang diperoleh dokter asing, maka situasinya terlihat cukup menyedihkan - misalnya, terapis Amerika rata-rata mendapatkan 416 ribu rubel, Prancis - 200 ribu, dan Jerman - 225 ribu rubel.
Pemerintah mengomentari situasi dengan disproporsi regional, menjelaskannya dengan tunjangan yang tinggi di wilayah utara. Nah, dokter lainnya perlu berurusan dengan otoritas lokal, karena anggaran federal dibentuk setiap tahun dengan mempertimbangkan kenaikan gaji. Maksimum yang dapat dilakukan adalah dengan membagi kenaikan menjadi dua bagian: pertama, gaji akan dinaikkan di tingkat federal, dan kemudian di tingkat regional, dengan mempertimbangkan koefisien lokal.
Kami juga mencatat bahwa kepala Kementerian Tenaga Kerja Maxim Topilin meyakinkan publik: pada tahun 2018, anggaran federal akan mengalokasikan 80 miliar rubel untuk membiayai remunerasi pekerja medis. Dia menyebutkan "standar per kapita" (jumlah yang dialokasikan per tahun untuk setiap orang yang terikat pada institusi medis di bawah polis asuransi kesehatan), yang direncanakan meningkat sebesar 21,7%. Akibatnya, akan membebani perbendaharaan sekitar 333,2 miliar dalam mata uang nasional.
Mengingat masalah pembiayaan Dana Jaminan Kesehatan Wajib, ada kemungkinan pemerintah akan menolak untuk menerapkan keputusan Mei. Dalam pidato terakhir Anton Siluanov, yang mengepalai Kementerian Keuangan, dikatakan bahwa rata-rata gaji pegawai negeri akan meningkat 23%, dan pertumbuhan yang direncanakan oleh industri akan mencapai 4,1%, yaitu gaji akan disesuaikan. untuk inflasi. Dengan demikian, pada awal tahun 2019, semua kewajiban keuangan yang diatur dalam Keputusan Presiden bulan Mei akan terpenuhi sepenuhnya. Akibatnya, staf medis tingkat menengah dijamin pembayaran yang identik dengan rata-rata untuk negara, dan pegawai negeri (dokter) yang berkualifikasi tinggi akan menerima gaji dua kali lebih tinggi dari rata-rata.
Ingatlah bahwa gaji karyawan yang dibiayai dari anggaran Federasi Rusia akan ditingkatkan dalam dua tahap - yang pertama (sebesar 4,1%) akan berlangsung pada Oktober 2018, dan yang kedua (sebesar 4%) - pada Oktober 2019. Menteri mengatakan, akibatnya, pegawai negeri akan menerima kenaikan yang jauh lebih tinggi dari manifestasi inflasi.
Walikota ibukota mengatakan bahwa pada 2017-2018, gaji pekerja medis meningkat 40%. Sudah pada tahun 2018, gaji rata-rata akan menjadi 140 ribu rubel, yang 2 kali lebih tinggi dari gaji bulanan rata-rata di Moskow! Namun, para pekerja medis sendiri membantah informasi tersebut - mereka mengatakan bahwa upah rata-rata untuk pekerjaan mereka di ibukota adalah 64,73 ribu rubel. Namun demikian, pemerintah mengalokasikan 500 miliar rubel untuk indeksasi gaji tiga tahun, di antaranya:
Pada saat yang sama, perlu dicatat berita yang agak mengganggu yang muncul di media belum lama ini. Kita berbicara tentang masalah pembiayaan Dana Asuransi Kesehatan Wajib, yang diisi dengan kontribusi dari upah karyawan. Menurut rencana, Dana tersebut harus diisi ulang sebesar 1,89 triliun rubel pada 2018, sebesar 1,93 triliun pada 2019 dan sebesar 2,1 triliun pada 2020.
Namun, sekarang pemerintah percaya bahwa ini tidak cukup. Sudah pada awal 2019, Dana akan datang ke keadaan defisit. Untuk menutupinya, perlu mengalokasikan 95,5 miliar rubel dari anggaran dalam mata uang nasional, dan dalam setahun - untuk membiayai 170,4 miliar rubel. Auditor Kamar Akun sampai pada kesimpulan bahwa pada tahun 2018 Dana tidak akan memiliki cukup uang untuk membayar gaji pekerja medis, dan jumlah kekurangannya adalah 43,1 miliar rubel.
Sebelumnya, para dokter diberitahu bahwa cadangan Danalah yang akan memastikan pertumbuhan gaji mereka. Sekarang, tidak ada cukup uang untuk dekrit Mei, karena Dana ini harus membiayai, pertama-tama, pembelian peralatan untuk penyediaan perawatan medis berteknologi tinggi. Akibatnya, mantan Menteri Keuangan Alexei Kudrin mengusulkan untuk menunda pelaksanaan keputusan Mei agar kenaikan gaji tidak menyebabkan penurunan pengeluaran untuk pembelian obat-obatan, pemesanan peralatan terbaru dan pekerjaan perbaikan.
Beberapa anggota pemerintah telah mengusulkan untuk meningkatkan premi asuransi yang dikenakan pada orang Rusia terkaya. Ada kemungkinan bahwa ini akan membantu menyelesaikan masalah kenaikan gaji dokter. Departemen statistik, setelah menggabungkan gaji dokter publik dan "swasta", pada akhirnya akan menerima angka rata-rata untuk Federasi dalam jumlah 47-50 ribu rubel sebulan.
Namun, pada kenyataannya, hal ini dapat dicapai dengan cara yang lebih sederhana - pemutusan hubungan kerja secara besar-besaran dan peningkatan jumlah tarif per tenaga kesehatan. Secara alami, seorang dokter yang bekerja dengan dua tarif akan menerima dua kali lipat. Pertanyaan lain adalah bagaimana peningkatan intensitas kerja ini pada akhirnya akan mempengaruhi pasien dan kualitas perawatan mereka, atau kesehatan dokter itu sendiri? ..
