Материальная помощь при производственной травме. Компенсация за несчастный случай на производстве

В России действует несколько законов, которые регулируют вопросы о травмах на производстве:

1. ТК РФ, ст. 184 (гарантирует предоставление денежной компенсации при несчастном случае).
2. ФЗ №125, ст. 5 (обязательное страхование сотрудников).
3. ГК РФ, ст. 1101 (возможность требовать денежную компенсацию за моральный ущерб при получении увечья на производстве).
4. Конституция РФ (гарантия безопасных условий при осуществлении трудовой деятельности).

По факту производственной травмы проводят расследование с целью выяснения причин и обстоятельств произошедшего. После пострадавший вправе требовать денежную компенсацию.

Расследование обязательно при любых несчастных случаях на производстве, например:

1. Физическое увечье с нанесением вреда здоровью людям, животным или насекомым.
2. Факт поражения электрическим током или молнией, обморожения, утопления, теплового удара, ожогов.
3. Повреждения из-за аварий, взрывов.
4. Иные увечья, которые сотрудник получил в процессе трудовой деятельности.

Чтобы производственную травму признали, требуется наличие таких обстоятельств:

1. Все должно произойти в рабочее время и на территории предприятия. При этом не важно, произошел несчастный случай в обеденный перерыв или во время сверхурочной работы.
2. Увечье получено по дороге на работу или обратно при передвижении на личном транспорте (при условии подтверждения договоренности об этом с линейным руководителем).
3. Во время командировки (при передвижении сотрудника в любом направлении, на место или обратно).
4. В ходе выполнения работы вахтовым методом.

Этот перечень неполный, но включает наиболее распространенные обстоятельства. Дальше разберем, какие материальные последствия несет организация, если имела место производственная травма: выплаты и компенсации 2019 года.

Алгоритм расчета

Чтобы определить, как оплачивается травма на производстве 2019 года в каждом случае, нужно отталкиваться от установленных законом сумм. Они пересматриваются каждый год. На 2019 год размер максимальной единовременной страховой выплаты составил 97 778 рублей. При расчетах в обязательном порядке учитывают районные коэффициенты.

Процедура расчета включает такие шаги:

1. Расчет среднего заработка работника (доходы за два года, которые предшествовали больничному из-за случившегося на производстве, делят на число дней этого периода, то есть 730).
2. Полученное значение умножают на число дней, равных больничному.
3. Трудовой стаж не учитывают, поскольку размер пособия равен 100% рассчитанной суммы (при отсутствии вины пострадавшего).
4. Итоговую сумму сопоставляют с действующими ограничениями. В 2019 году максимальный размер пособия, по закону, — 300 728 рубля. Если доходы пострадавшего превысили это значение, оплату производят, исходя из максимума в 9 892,37 рубля за рабочий день.
5. При выплате пособия удерживают НДФЛ. Средства перечисляют в день выплаты ближайшего аванса или заработной платы.
6. Если сотрудник умер от последствий несчастного случая, родственникам выплачивают 1 млн. рублей.

Инструкция: что делать работнику при травме на производстве

Пострадавший сотрудник должен уведомить администрацию о случившемся и подготовить следующий перечень бумаг:

1. Заявление на единовременную или ежемесячную выплату по производственной травме.
2. Документы, подтверждающие затраты на приобретение медикаментов и курсы реабилитации (при оплате из личных средств).
3. Справку об утрате трудоспособности (заключение медработника).
4. Детальный план программы реабилитации.
5. Заключение медработника о необходимости прохождения реабилитационного курса.

Заявление в ФСС на единовременную выплату по производственной травме, бланк

Заявление в ФСС на ежемесячные выплаты, бланк

Порядок действий руководства при травме на производстве

При несчастном случае на производстве директор обязательно формирует специальную комиссию. Она выясняет все обстоятельства, при которых работник получил увечья. В состав комиссии включают не менее трех человек:

• представитель госоргана или организации, где произошел несчастный случай;
• представитель профсоюза;
• лицо, ответственное за соблюдение правил охраны труда на предприятии, где сотрудник приобрел увечье.

Если несчастный случай затронул пять и более человек, комиссию расширяют. В ее состав включают уполномоченного представителя Госинспекции труда РФ и члена Общероссийского представительства профсоюзов РФ.

Обратите внимание, что пострадавший имеет законное право находиться в составе комиссии. Это допускается с целью сведения к минимуму возможности фальсификации при расследовании обстоятельств несчастного случая.

Если работник пострадал на производстве, требуется составить и акт. Второй документ заполняют на русском языке, а если потерпевший сотрудник является иностранцем, то еще и на его родном языке. Обязательные сведения в акте:

• информация об обстоятельствах произошедшего;
• причины повреждений;
• ФИО и должности виновных лиц;
• степень вины пострадавшего;
• показания свидетелей.

Акт подписывают все члены комиссии. После бумагу подают директору предприятия на утверждение и заверяют печатью.

Также необходимо оповестить Фонд социального страхования (ФСС) в форме отчета (ст. 228.1 ТК РФ). А если пострадало два человека и более либо есть погибшие, директор обязан оповестить:

• Фонд социального страхования;
• Государственную трудовую инспекцию;
• Прокуратуру;
• органы местного самоуправления;
• работодателя (если сотрудник был командирован на другое предприятие и там получил производственную травму);
• Региональную профсоюзную организацию.

Отчет о несчастном случае заполняют по форме №73, утвержденной постановлением Минтруда РФ. Если инцидент произошел на корабле, капитан судна должен как можно оперативнее сообщить об этом в ближайшее консульство РФ. Если причиной проблемы со здоровьем у работника стало острое отравление, следует дополнительно оповестить Роспотребнадзор.

Чтобы оформить пострадавшему работнику пособие в связи с утратой трудоспособности, руководство готовит и направляет в ФСС пакет документов, который включает:

ФСС выплачивает:

1. Разовую помощь.
2. Ежемесячное пособие вследствие потери работоспособности.
3. Компенсацию затрат на реабилитацию (если пострадавший посещал санатории, приобретал медикаменты за свой счет). Для получения этих выплат требуется предоставить в ФСС квитанции, которые подтверждает траты.

Ответственность за сокрытие производственной травмы

Поскольку повреждение работника на производстве попадает под застрахованное событие, а по закону работодатель обязан выплатить компенсацию (ФЗ №125), предусмотрена ответственность на случай сокрытия инцидента. Соответствующая норма прописана в ст. 15.34 КоАП РФ. Она гласит, что за сокрытие инцидента с повреждениями, предприятие оштрафуют в размере:

• 300-500 рублей (для граждан);
• 500-1000 рублей (для сотрудников);
• 5000-10 000 рублей (для предприятий).

Если работник предприятия получает производственную травму, он может рассчитывать на выплату денежной компенсации.

Но какие именно средства ему полагаются, в каких размерах и в каких случаях? И остались ли в 2019 году актуальными правила, которые действовали ранее?

На одних предприятиях риск получить травму всегда есть, на других же несчастный случай является исключением, случайностью, которая приводит всех в стресс.

Основные правила назначения таких выплат, сроки и размеры оговариваются в нормативной документации.

Но далеко не каждый из них знает, помнит, или желает соблюдать. Разберемся, когда лицо получит единовременную сумму, и выясним, что значит бессрочные выплаты.

Необходимые сведения

Для начала выясним, все ли травмы, полученные в стенах (на территории) компании, можно отнести к производственным. Какие нюансы стоит учесть при расследовании происшествия?

Что это такое?

Производственной травмой считается повреждение, полученное работником на предприятии. Но обязательное условие – травма должна быть получена в результате воздействия опасных производственных факторов.

Последствием такой травмы может быть:

• появление необходимости в переводе сотрудника на другую работу;
• временная или стойкая утрата (инвалидность) трудоспособности;
• летальный исход человека.

Производственной считается и травма, полученная, когда лицо добирается до места работы, а также во время нахождения в .

Если физлицо получит травму в обеденный перерыв, то стоит представить определенные доказательства, чтобы ее признали производственной.

Для этого проверяется, какие часы в компании выделяются для перерыва согласно уставу, чем в это время был занят работник, где находился.

Если рана, увечье получено гражданином на территории организации в нерабочие часы, ее будут считать производственной, если сотрудником исполнялись обязательства в соответствии с .

Несчастные случаи, что произошли по вине сотрудника компании, не считаются производственными.

• работника, который исполняет свои обязательства по трудовому договору;
• лицо, что заключало с работодателем договор гражданско-правового характера (в обязательном порядке должна быть страховка);
• лицо, что работает по ;
• студентов на практике в организации;
• физлицо, что выполняет работу на общественных началах.

Документальное оформление

Работодатель должен составить установленные законодательством документы и предпринять некоторые меры при наступлении несчастного случая.

Ведь такие ситуации влияют на увеличение тарифов по страховым взносам на обязательную по несчастным случаям и профзаболеваниям.

Выплата компенсации при производственной травме осуществляется, если будут выполнены некоторые условия.

Порядок действия руководства организации будет таким:

Компания должна уведомить о случившемся родственников пострадавшего. Формы документов, которые должны составляться:

Нормативная база

Определение производственной травмы рассматривается в ст. 3 нормативного акта Российской Федерации от 24 июля 1998 № 125-ФЗ.

Порядок действий руководства компании при несчастных случаях рассматривается в ст. 228 – 231 Трудового кодекса Российской Федерации.

Документация, которая составляется после проведения проверки, утверждена , утвержденном чиновниками 15 апреля 2005 № 275.

Перечень выплат и компенсаций по производственным травмам

Есть несколько видов платежей, которые выплачиваются пострадавшему лицу. Рассмотрим их подробнее.

По временной нетрудоспособности

Если наступает страховой случай, будет назначено страховую выплату, которая производится за средства, уплаченные на страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний.

Такие суммы уплачиваются работодателем, и их засчитывают в счет перечисления страховых взносов.

Согласно ст. 9 принятого законодателями России , пособие перечисляется за все время пребывания работника на больничном, пока он не выздоровеет и не восстановит трудоспособность.

Размер платежа – 100 процентов от средней зарплаты человека. При расчете среднего показателя будет учитываться годовой заработок. На величину компенсационной выплате не влияет стаж работника.

Основание для произведения начислений – листок нетрудоспособности. Если лицо в момент получения производственной травмы было под влиянием алкоголя, наркотиков, размер пособия может быть значительно уменьшен

Страховые выплаты

Компенсация, что выплачивается пострадавшему, не является объектом налогообложения страховыми взносами. Об этом говорится в .

Сотрудники компаний, получившие производственную травму, могут рассчитывать на компенсацию такого вида:

• единовременную;
• ежемесячную.

Могут также оплачиваться дополнительные затраты при прохождении реабилитации гражданином.

Единовременные

Единовременная выплата устанавливается согласно степени утраты трудоспособности человека, исходя из лимита, что установлен законодательными актами в ФСС Российской Федерации.

Учитывается результат медико-санитарной экспертизы, правила проведения которой установлены .

Сколько единоразовая выплата при производственной травме составляет? Единовременный платеж в 2019 году выплачивается в размере 80 534,8 руб.

Ежемесячные

Ежемесячная компенсация платится постоянно, пока не будет восстановлено трудоспособность.

Величина ежемесячного пособия в связи с получением травмы в условиях производства определяется с учетом средней месячной заработной платы работника, то есть она равна ей.

Если человек не сможет восстановить трудоспособность, то компенсация будет ему выплачиваться в течение всей жизни.

Максимум перечислений устанавливает федеральное законодательство о бюджете Фонда (пункт 12 ст. 12 Закона № 125-ФЗ). Ежемесячное пособие каждый год индексируется. Размер такой компенсации в 2019 году – 61 920 руб.

Оплата дополнительных расходов

К дополнительным затратам, что были понесены на медицинскую, социальную, профессиональную реабилитацию пострадавшего работника, относят:

1. оказание медицинской помощи после получения производственной травмы;
2. покупка лекарственных препаратов;
3. приобретение специальных средств для ухода за пострадавшим;
4. обеспечение техникой и необходимым транспортом.

Правила оплаты таких расходов прописаны в . Все затраты оплачиваются страховщиком.

Исключительная ситуация – оплата дополнительных отпусков, проезд к медицинскому учреждению и обратно, затраты на лечение при получении тяжелой травмы.

Такие платежи должна осуществлять компания, которая затем сможет возместить все потраченные суммы из Фонда.

Возмещение морального вреда

Бывают ситуации, когда пострадавшие могут обращаться в судебную инстанцию для получения компенсационных выплат за нанесенный моральный вред, если имеют место не только физические, но и моральные страдания.

Зачастую такой документ составляется, если руководство предприятия не желает исполнять свои обязательства по уплате компенсаций. Размер выплат устанавливает суд.

Обязательные условия для начисления

Права на получение компенсации при производственной травме возникают, если взаимоотношения работника и работодателя основаны на трудовом договоре.

Дополнительные пособия выплачиваются также и тем лицам, что являются совместителями и выполняют не только свою основную работу, но и другие поручения руководства.

Расчет выплаты в таком случае будет осуществляться на основе заработка по всем местам. Как уже говорилось выше, начисляется компенсация только в том случае, если травма будет определена, как производственная.

А этот факт устанавливает составленная комиссия. Получить компенсацию не получится, если не будет представлено документы, которые подтвердят наличие травмы, увечья, болезни.

Необходимый пакет документов

Чтобы получить выплаты, нужно подготовить ряд справок:

1. , которое подается самим пострадавшим или лицом, который представляет его интересы.
2. , который выдаст комиссия после проведения расследования на основе .
3. Заключение медицинской экспертизы.
4. Трудовую книжку (ее копию), трудовой договор.

Для подтверждения затрат на лечение стоит сохранить все чеки, .

В какие сроки должны выплатить?

Заявление пострадавшего работника рассматривается в течение 10 дней представителем Фонда социального страхования.

По истечению такого периода будет вынесено решение – удовлетворить требования заявителя или отказать в таковом.

Когда будет принято решение, утверждаются сроки перечисления. Единовременный платеж производится сразу после вынесения решения работником уполномоченного органа.

При несчастном случае со смертельным исходом, компенсация будет выдана родственникам погибшего работника. Все иные перечисления из ФСС производятся в течение 30 дней после вынесения решения.

Определения размера (пример расчета)

Величина компенсационной суммы будет зависеть от того, какой тяжести травма нанесена. Также учитывается, сколько потрачено на лечение и реабилитацию.

Определяется размер выплаты так:
Рассмотрим и особенности налогообложения компенсаций. Такие суммы не являются объектом обложения налогом на доход физического лица, о чем сказано в пункте 3 ст. 217 НК России.

Не облагается налогом ни суммы за , предоставленный для лечения сотруднику, ни сумма, заплаченная за лечение.

Правила расчета прописаны в (в части 1 ст. 14). Рассмотрим пример расчета выплаты на примере.

Сотрудник компании Иванов В. В. Получил травму на производстве предприятия, из-за чего не работал с 24.03 по 28.03.2008.

Средняя зарплата за день – 2123 рубля. По больничному листу Иванову выплачено сумму 10 615 (2123 / 5 дней).

Если бы травма не была получена на работе, расчет был бы другим. К примеру, Иванов имеет 6-летний стаж работы, а это значит, что он вправе получить только 80% от заработка.

Максимальная сумма пособия в 2008 году составляла 17250 рублей. Выплата была бы такой:
Но есть лимит, больше которого лицо не может получить (та сумма, которую получит Иванов):
Рассмотрим еще один пример. Степанов С. А. при выполнении своих обязательств по трудовому договору получил травму, признанную производственной.

На больничном пребывал с 4.02 по 8.02.2008. по истечению этого времени региональным Фонде соцстраха его было направлено на санаторно-курортное лечение, которое продлилось 12 дней (до 20.02.2008).

Видео: отгуляв отпуск авансом, работник увольняется — как удержать излишне выплаченные отпускные

На данный период работник получил ежегодный оплачиваемый отпуск (сверх нормы). Суд также решил выплатить компенсацию за нанесение морального вреда в размере 5 тыс. рублей.

В 2007 году Степанов брал отпуск, который длился с 1.10 по 28.10. Его заработок составляет 20 тыс., и в последние 12 месяцев он не был изменен.

Расчетным периодом считаются 12 последних месяцев, а это период с 1.02.2007 по 31.01.2008. Стоит исключить дни отпуска и сумму, что начислены за время пребывания в нем.

Степанов работал с 29.10 по 31.10.2007, и за эти дни он получил:
Заработок в расчетном периоде:

В самом периоде, что взят для расчета, 337 дней (365 – 28). Размер пособия за день:

За все время, когда имела место потеря трудоспособности, лицо получит:

Часто задаваемые вопросы

Есть некоторые особенности, зная которые, можно решить ряд вопросов касательно выплат после получения производственной травмы. Рассмотрим основные.

При легкой производственной травме

При получении производственной травмы легкой степени комиссия составляет акт в течение 3 дней (если тяжелая – в течение 15). Если представители комиссии не вложились в сроки, то проверка может быть продлена на 15 дней.

Оговоримся, что степень тяжести должна определяться в соответствии с требованиями .

Легкой травмой считается сотрясение мозга, простые переломы, растяжение мышечных тканей и т. д.

Куда жаловаться на маленькую выплату

Дело о регрессных выплатах по производственным травмам может рассматриваться в суде общей юрисдикции ( России).

Вопросы об оплате материального ущерба рассматривает районный суд. Исковое заявление пострадавшее лицо может направить в региональное отделение судебного органа по месту регистрации компании или ФСС (того лица, что отвечает за выплату).

Допускается и подача иска и по своему месту проживания или по месту, где получено травму ( , ).

Это правило защищает интересы тех лиц, что утратили способность передвигаться. Пострадавшие граждане не должны уплачивать государственную пошлину ().

Заявление может подаваться не сразу. Сроки исковой давности – 3 года после происшествия (пункт 28 ).

Если работодатель отказался выплатить полагающиеся суммы пособия, можно обратиться:

• к представителю инспекции по охране труда;
• в ГИТ;
• к прокурору.

Если по вине работника

Компенсация при производственной травме, что получена по вине самого работника, также выплачивается. Это подтверждается Законом № 255-ФЗ.

Но вот есть риск получить меньшую сумму. Решение будет приниматься комиссией, которая расследует происшествие.

Стоит помнить такое правило – даже если в произошедшем виновен работник в полной мере, его вина не может устанавливаться больше 25%.

Травма – это стресс для любого человека. И не всегда он в таком состоянии способен действовать так, как этого требует законодательство (в том числе, и при сборе документов). Да и не все работники прекрасно знают о своих правах и обязанностях.

Именно поэтому перед работодателями стоит задача – разъяснить своему подчиненному, что он вправе получить, и представить ему своевременно весь перечень необходимых справок.

Производственная травма - это следствие несчастного случая, который прошёл на производстве с работником.

Это всегда неприятно для обеих сторон трудовых отношений. В ст. 5 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" сказано, что каждый работник, который работает по трудовому договору, подлежит обязательному страхованию от несчастного случая.

Это означает, что при производственной травме работодатель обязан выплатить работнику компенсацию, если последний получил травму в ходе выполнения своих трудовых функций.

Признание травмы производственной

Чтобы травма была признана производственной, а работник, её получивший, смог рассчитывать на все полагающиеся выплаты и пособия, необходимо предпринять несколько важных шагов. Сделать это необходимо в день получения травмы:

• вызвать врача, обратиться в медпункт или вызвать скорую помощь для оказания первой помощи пострадавшему;
• обращение должно быть оформлено по всем правилам. За этим нужно проследить. Если сам пострадавший не в состоянии, это должен сделать кто-то другой;
• вызвать на место, где произошёл несчастный случай, руководителя структурного подразделения. Если есть такая возможность, то нужно вызывать и самого руководителя предприятия;
• у пострадавшего должны быть свидетели, которые подтвердят тот факт, что травму он получил именно на этом месте и именно в рабочее время.

Вне зависимости насколько тяжела травма, сначала нужно её зафиксировать, а уже потом отправляться в больницу. Это большой минус в признании травмы производственной. Если не будет факта должной фиксации полученной травмы медицинским персоналом, или же будут отсутствовать свидетели её получения, признать её производственной будет довольно сложно. Но если есть хоть какая-то фиксация или один свидетель, необходимо обратиться к работодателю с письменным заявлением о признании факта получения травмы на производстве. Работодатель обязан назначить соответствующее расследование в соответствии со ст. 229 - 231 ТК РФ. Если он этого не сделает, то пострадавший имеет право обратиться с жалобой в трудовую инспекцию или подать иск в суд для признания этого факта и назначения ему соответствующих выплат.

Выплаты при производственной травме равны сумме оплаты больничного листа, если таковой понадобился работнику, и компенсации ему медицинских расходов. Это указано в ст 184 ТК РФ .

Сначала работодатель выплачивает компенсацию своему пострадавшему работнику, а затем он отчитывается перед ФСС, предоставляя больничный и другие документы. Кроме больничного, за счёт средств ФСС происходит и реабилитация пострадавшего сотрудника. Необходимость в реабилитации, а также тяжесть причинённого вреда оценивает медико-социальная экспертиза, которую нужно пройти, если здоровью нанесён тяжкий вред, и речь идёт о присвоении пострадавшему той или иной степени инвалидности. Чтобы производить такие выплаты, должен быть установлен факт, что полученная травма является именно производственной травмой на производстве.

Такой травмой признаётся не только увечье, полученное на рабочем месте, но и травма, полученная в то время, когда работник добирался на работу или домой с работы на транспорте работодателя.

Если работник использовал собственный автомобиль, то в трудовом договоре должно быть закреплено, что работник имеет право пользоваться личным автомобилем для выполнения своих трудовых функций или служебных целей. Степень тяжести полученной травмы определяется медицинским учреждением, куда обратился пострадавший за помощью. От этого зависит и срок расследования, которое проводит специально созданная комиссия.

Если травма на производстве легкая, то комиссия может закончить расследование и за 3 дня, если же травма тяжёлая или со смертельным исходом, то срок расследования увеличивается до 15 дней. От степени тяжести вреда здоровью зависит не только срок расследования, но и размер компенсационных выплат. То есть, медико-социальная экспертиза устанавливает тяжесть вреда в процентах.
Точно в таких процентах, работодатель должен возместить работнику компенсацию на лекарства и медицинское обслуживание. Больничный лист, в любом случае, оплачивается в размере 100% от заработка.

Действия работодателя и работника при производственной травме

Чтобы травма была признана производственной, необходим правильный порядок действий, как со стороны работника, так и стороны работодателя:

• необходимо вызвать врача или любого другого медицинского работника, который зафиксирует саму травму. Без этого факта не будут произведены никакие выплаты. Поэтому, если даже состояние пострадавшего критическое, сначала нужно зафиксировать факт травмы, а уже потом ехать в больницу;
• работодатель должен присутствовать при факте фиксации. Если не может сам работодатель (особенно на крупных предприятиях, где есть производственные и другие цехи), должен присутствовать его заместитель или начальник того структурного подразделения, в котором работает пострадавший;
• обязательно необходимо оформить акт, который будет подписан работодателем и свидетелями произошедшего;
• сразу же организовывается расследование произошедшего. Если нанесён вред здоровью, то расследование проводится за счёт его средств;
• комиссия для расследования должна состоять минимум из 3-х человек. Количество членов комиссии должно быть нечётным. В неё могут входить:
  • работник охраны труда, либо то лицо, которое отвечает за охрану труда на предприятии;
  • работник, который является представителем работодателя или сам работодатель, если есть такая возможность;
  • представитель профсоюза или другого органа, который является представителем работников.

Обязанности работодателя при производственной травме следующие:

• он должен обеспечить пострадавшему всю необходимую помощь. Если требуется госпитализация, то работодатель должен проследить за тем, чтобы «скорая помощь» отвезла работника в больницу. Если бригаду не вызывали, а решили ехать в больницу самостоятельно, то работодатель должен обеспечить транспорт;
• провести тщательное расследование произошедшего;
• произвести все необходимые выплаты пострадавшему сотруднику;
• должен соблюсти строки составления акта о несчастном случае. Если травма лёгкая - то акт составляется в течение 3-х дней. Степень «лёгкости» или «тяжести» определяется на основании заключения медиков;
• даже если травма произошла по вине работника, компенсация выплачивается, но в меньшем размере.

Виды выплат

Существует несколько видов выплат, которые назначаются пострадавшему и получившему производственную травму:

• выплаты по больничному листу. Эти выплаты производятся за счёт тех средств, которые работодатель отчисляет на страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний. Вне зависимости от стажа работы, больничный оплачивается в размере 100% от среднего заработка этого сотрудника. Эта величина рассчитывается, исходя из заработка сотрудника за последний год. Основанием для начисления выплат является листок нетрудоспособности, оформленный должным образом в том медицинском учреждении, где пострадавший получал лечение.
• единовременная выплата. Её размер зависит от степени утраты пострадавшим трудоспособности. Она выплачивается в тех размерах, которые установлены ФСС. В 2016 году максимальный размер такой выплаты - 80534.8 рубля;
• ежемесячная выплата. Она выплачивается сотруднику до тех пор, пока он полностью не выздоровеет. Величина выплаты равна среднему заработку пострадавшего сотрудника за последний год. Она каждый год индексируется. Её максимальное значение в 2016 году - 61 920 рублей в месяц. Этот предел установлен п. 12 ст. 12 Закона № 125 - ФЗ;
• дополнительные расходы. К таким выплатам можно отнести компенсацию работодателем расходов на:
  • оказание квалифицированной платной медпомощи пострадавшему;
  • покупку медикаментов;
  • покупку специальных средств, необходимых для тщательного ухода за пострадавшим;
  • оплату услуг необходимой техники или транспорта для его перевозки.
Эти выплаты производятся на усмотрение работодателя, и не возмещаются из средств ФСС. Исключение - это оплата дополнительного отпуска необходимого для реабилитации пострадавшего.
• компенсация морального вреда. Если имели место не только материальные затраты, но и моральные страдания, пострадавший может обратиться в суд с иском о возмещении ему морального вреда.

Если комиссия установит, что работнику причинён лёгкий вред здоровью, то все компенсационные выплаты будут осуществляться не за счёт средств ФСС, а за счёт средств работодателя.

Также работник имеет право на возмещение и морального вреда. Его величина может быть определена соглашением обеих сторон. Если работника не устраивает сумма возмещаемого вреда, то он может обратиться в суд с исковым заявлением по месту нахождения ответчика.

Кроме обязательных выплат при травме на производстве, работодатель имеет право выплатить и дополнительную компенсацию. Она может быть оформлена единовременно приказом работодателя, или может быть указана в трудовом или коллективном договоре.

Компенсация утраченного заработка

В ст. 184 ТК РФ сказано, что если работник получил на производстве травму, то работодатель обязан компенсировать ему неполученный за эти дни заработок. Но есть несколько особенностей при взыскании утраченного заработка в пользу работника.
Стоит понимать, что «утраченный заработок вследствие вынужденного прогула» и «утраченный заработок вследствие производственной травмы» - это разные понятия. Это разные виды возмещения вреда в пользу сотрудника, к которым применяются разные методы расчёта.

В Законе № 125-ФЗ сказано, что работник, получивший травму, имеет право на возмещение вреда, причинённого его жизни и здоровью. Пока он находится на больничном, он не получает заработной платы. Даже после выхода с больничного пострадавший работник не всегда может трудиться в полную силу. Иногда требуется время на длительную реабилитацию.
Следовательно, тот заработок, который он не получает всё это время, подлежит возмещению. В первую очередь, нужно определить, с какого момента необходимо компенсировать именно утраченный заработок.

Пострадавший получает пособие по больничному листу в размере 100% от его среднего заработка за последний год. Но в ст. 1085 ГК РФ сказано, что он имеет право получить и всю сумму утраченного за этот период заработка. Взыскивается он с работодателя, как с причинителя вреда. Размер компенсации - 100% заработка за эти дни.

Как получить выплаты

Чтобы получить все полагающиеся выплаты, работник должен принести больничный лист и другие документы, которые подтверждают его расходы на лечение. Для получения пособия по нетрудоспособности, писать дополнительных заявлений не нужно. А для получения компенсации за лекарства и прочие расходы, необходимо писать заявление на имя работодателя с просьбой выплатить ему указанные суммы. К заявлению прилагаются все необходимые документы и чеки.

Часть выплат производится за счёт средств работодателя, а часть - за счёт ФСС. Например, компенсация за лекарства - за счёт работодателя, а компенсация за дополнительный отпуск - за счёт средств фонда.
В течение 10 дней после написания заявления, оно рассматривается представителем ФСС. Он же принимает решение о выплате компенсации. Решение выносится по истечении указанного срока. Единовременное пособие перечисляется на счёт заявителя сразу же после вынесения положительного решения сотрудником фонда.

Если работодатель отказывается производить выплаты или делает это не в полном объёме, необходимо обратиться в трудовую инспекцию с жалобой на незаконные действия работодателя. По факту жалобы будет проведена проверка.
Подача жалобы в трудовую инспекцию не лишает пострадавшего гражданина права на самозащиту своих трудовых прав. То есть, он может обратиться в суд с иском о возмещении ему понесённых на лечение расходов.

Нарушение техники безопасности на работе нередко становится причиной назначения длительного лечения сотрудникам. Что влечет за собой производственная травма и какие выплаты и компенсации в 2019 году положены пострадавшему работнику?

Какая травма считается производственной?

Производственная травма – это потеря профессиональной трудоспособности вследствие несчастного случая, произошедшего во время исполнения работником его трудовой функции.

Признать чрезвычайный случай производственным может исключительно специальная комиссия, созданная с целью расследования происшествия, которое произошло:

• непосредственно возле опасных механизмов;
• на любом рабочем месте, в том числе в офисах;
• по дороге на работу (с работы) на транспорте, предоставленном руководством, или на личном авто, используемым для служебных целей на основании внутреннего документа;
• в рабочее время, в перерыв, при переодевании на смену и со смены;
• в командировке;
• вне предприятия при выполнении служебного задания;
• на судне в междусменное время;
• при ликвидации аварий на производстве.

Пример расчета

Гражданин получал зарплату в размере 32 000 рублей. Степень утраты трудоспособности – 40 %. В регионе проживания пострадавшего районные коэффициенты не применяются.

Величина пособия составит:

32 000 × 0,4 = 12 800 рублей.

Таблица страховых выплат из ФСС на 2018–2019 годы:

Если человек умер из-за производственной травмы, членам его семьи выплачивают 1 000 000 рублей.

Компенсация ежемесячных растрат

Также пострадавшему на производстве полагается оплата растрат на реабилитацию после травмы. Помощь предоставляется на следующие цели:

• медицинскую помощь;
• приобретение лекарств;
• оплату постороннего ухода;
• проезд к месту лечения, на медицинское освидетельствование, в реабилитационные учреждения;
• санаторно-курортное лечение;
• изготовление протезов;
• обеспечение техникой и инвалидный транспортом;
• переобучение.

Эту помощь (кроме первичной медицинской) осуществляет страховщик в соответствии с программой реабилитации пострадавшего.

Как получить выплату?

Чтобы получить причитающуюся помощь, а также все выплаты и пособия, пострадавшему в 2018 году нужно следовать установленному алгоритму действий.

1. Обратитесь к своему руководителю с больничным листом. На его основании на протяжении следующих 10 дней будет назначено пособие по временной нетрудоспособности. Выплата производится в зарплатный день.
2. Обратитесь в ФСС с целью получения единовременной и ежемесячных компенсаций. Для этого предварительно следует позаботиться об оформлении документов для Фонда (нужны акт о несчастном случае, копия трудовой книжки, заключение МСЭ, справка о доходах).Заявление на выплату вместе с прилагаемой документацией можно отправить по почте или подать лично, в том числе через МФЦ.

   Получите решение из ФСС. На рассмотрение документации работникам Фонда выделяется 10 дней. Поступления единовременной выплаты стоит ожидать в течение месяца. Ежемесячная компенсация приходит не позднее окончания расчетного месяца.

3. Обратитесь в ФСС с заявлением для получения помощи на текущие расходы, связанные с лечением. Материальная поддержка предоставляется, если учреждение МСЭ вынесло решение о необходимости назначения реабилитации. К заявлению следует приложить документы, свидетельствующие о ваших расходах на восстановление здоровья.

Решение будет вынесено на протяжении 10 дней. Выплаты поступят в течение 20 дней. Компенсация на отдельные растраты будет приходить ежемесячно или раз в квартал. Например, выплата на сиделку поступает каждый месяц.

Выплаты отдельным категориям служащих

В связи с выполнением гражданского долга военнослужащим, пожарным, работникам полиции, работникам ОИС положены выплаты в большем размере, чем другим гражданам.

Выплаты по травмам сотрудникам МВД согласно и указанным категориям составляют:

Размер указанных выплат подлежит индексации.

Заключение

Производственный случай, произошедший с работником, является причиной для получения им выплат. Чтобы их оформить, необходимо обратиться с заявлением и пакетом документов в ФСС. Размер помощи устанавливается в каждом случае отдельно. Он зависит от региона проживания пострадавшего, степени полученных увечий, доходов работника за предыдущие несколько месяцев и сумм, устанавливаемых законодателем для целей расчета.