Një mjek është një profesion shumë i kërkuar në Federatën Ruse. Në të gjithë botën, përfaqësuesit e industrisë mjekësore vlerësohen shumë dhe marrin shumë para për punën e tyre. Por, për fat të keq, nuk mund të thuhet e njëjta gjë për Rusinë. Pavarësisht prestigjit të profesionit, pagat e mjekëve në këtë shtet lënë për të dëshiruar. Sipas statistikave, 20% e mjekëve në Federatën Ruse marrin një pagë të mirë për një profesion kaq të përgjegjshëm.
Dallimi në pagat e punonjësve mjekësorë në qytete të ndryshme të Federatës Ruse
Tabela më poshtë tregon pagën mesatare të mjekëve sipas rajoneve të Federatës Ruse, si dhe sipas rretheve. Të dhënat janë marrë nga faqja zyrtare.
| Emri i subjektit të Federatës Ruse | Paga mesatare në mijë rubla |
| Rajoni i Belgorodit | 57,974 |
| Rajoni i Bryansk | 50,307 |
| Rajoni i Vladimir | 57,405 |
| Rajoni i Voronezh | 57,910 |
| Rajoni i Ivanovës | 46,869 |
| Rajoni Kaluga | 67,121 |
| Rajoni i Kostromës | 50,269 |
| Rajoni i Kurskut | 54,435 |
| Rajoni i Lipetsk | 56,993 |
| Rajoni i Moskës | 96,240 |
| Rajoni Oryol | 49,034 |
| Rajoni i Ryazanit | 56,422 |
| Rajoni i Smolenskut | 53,605 |
| Rajoni i Tambovit | 51,145 |
| Rajoni Tver | 53,891 |
| Rajoni i Tulës | 63,647 |
| Rajoni i Yaroslavl | 59,192 |
| Qyteti i Moskës | 139,152 |
| Republika e Karelia | 73,975 |
| Republika e Komit | 93,503 |
| Nenets aut. qarkut | 164,433 |
| Rajoni i Arhangelsk | 79,734 |
| Vologodskaya Oblast | 65,715 |
| Rajoni i Kaliningradit | 64,122 |
| Rajoni i Leningradit | 83,002 |
| Rajoni Murmansk | 95,340 |
| Rajoni i Novgorodit | 55,200 |
| Rajoni i Pskovit | 50,817 |
| Shën Petersburg | 105,521 |
| Republika e Adygeas | 48,634 |
| Republika e Kalmykisë | 45,618 |
| Republika e Krimesë | 53,779 |
| Rajoni i Krasnodarit | 59,177 |
| Rajoni i Astrakhanit | 57,435 |
| Rajoni i Volgogradit | 56,287 |
| Rajoni i Rostovit | 55,744 |
| Sevastopol | 57,526 |
| Republika e Dagestanit | 44,371 |
| Republika e Ingushetisë | 43,434 |
| Republika Kabardino-Balkariane | 44,348 |
| Republika Karachay-Cerkess | 44,460 |
| Republika e Osetisë së Veriut - Alania | 43,876 |
| Republika e Çeçenisë | 49,271 |
| Rajoni i Stavropolit | 51,892 |
| Republika e Bashkortostanit | 63,427 |
| Mari El Republika | 50,201 |
| Republika e Mordovisë | 49,305 |
| Republika e Tatarstanit (Tatarstan) | 63,977 |
| Republika Udmurt | 58,543 |
| Republika Chuvash - Chuvashia | 53,521 |
| Rajoni i Permit | 61,119 |
| Rajoni Kirov | 51,310 |
| Rajoni i Nizhny Novgorod | 59,819 |
| Rajoni i Orenburgut | 58,054 |
| Rajoni i Penzës | 55,839 |
| Rajoni Samara | 57,869 |
| Rajoni i Saratovit | 49,574 |
| Rajoni i Ulyanovsk | 49,089 |
| Rajoni Kurgan | 57,122 |
| Rajoni i Sverdlovsk | 72,665 |
| Khanty-Mansiysk Aut. Okrug-Yugra | 129,508 |
| Yamalo-Nenets Aut. qarkut | 182,651 |
| Rajoni Tyumen pa autor. zonat elektorale | 89,888 |
| Rajoni i Chelyabinsk | 66,289 |
| Republika e Altait | 56,417 |
| Republika Tyva | 62,462 |
| Republika e Khakassia | 63,855 |
| Rajoni i Altait | 47,621 |
| Rajoni i Krasnoyarsk | 80,073 |
| Rajoni i Irkutsk | 77,085 |
| Rajoni i Kemerovës | 63,897 |
| Rajoni i Novosibirsk | 70,148 |
| Rajoni i Omsk | 59,986 |
| Rajoni Tomsk | 71,246 |
| Republika e Buryatia | 65,038 |
| Republika e Sakhasë (Jakutia) | 120,610 |
| Krai Zabaykalsky | 67,993 |
| Krai Kamçatka | 130,631 |
| Krai Primorsky | 76,514 |
| Rajoni i Khabarovsk | 90,031 |
| Rajoni Amur | 79,003 |
| Rajoni Magadan | 144,071 |
| Rajoni i Sakhalin | 142,406 |
| Rajoni Autonom Hebre | 71,878 |
| Okrug autonome Chukotka | 186,906 |
Sipas rretheve, rrethet Nenets dhe Yamalo-Nenets janë liderët për sa i përket pagës së mjekut. Pagat më të larta janë midis mjekëve në Rusi në fusha të tilla si:
Nëse krahasojmë pagat e mjekëve sipas rajonit me nivelet e pagave mesatare, atëherë Republika Altai bëhet lider. Mjekët në këtë republikë fitojnë 202,3% më shumë se paga mesatare në rajon. Në Shën Petersburg, kjo shifër është 137%, ndërsa në Moskë kjo shifër është vetëm 18.9%. Prandaj, paga e mjekëve të Moskës vështirë se mund të quhet e lartë në krahasim me të ardhurat mesatare mujore të profesioneve të tjera.
Në Rusi në vitin 2020, paga mesatare e mjekëve është afërsisht 76.989 mijë rubla.
Por edhe përkundër kësaj, ka një mungesë katastrofike të personelit mjekësor të kualifikuar në Federatën Ruse.
Shumë mjekë rusë preferojnë të largohen për të punuar jashtë vendit për shkak të kushteve më tërheqëse dhe komode të punës. Nxitja kryesore që motivon për të shkuar për të punuar në një vend tjetër është paga më e mirë.
Për shembull, ju mund të krahasoni pagën e një anesteziologu në Rusi dhe Shtetet e Bashkuara të Amerikës. Në Rusi, një mjek në këtë specialitet nuk fiton më shumë se 69,000 rubla, ndërsa një specialitet i ngjashëm në Shtetet e Bashkuara paguan rreth 19,600 dollarë.
Paga mesatare e mjekëve për vitin 2020:
të dhënat e faqes superjob.ru
Paga e mjekëve në 2017: përllogaritje në një mënyrë të re, lajmet më të fundit. A presin punonjësit e mjekësisë një rritje reale të të ardhurave të tyre dhe çfarë fshihet pas saj? llogaritja e pagave të mjekëve në vitin 2017 në një mënyrë të re.
Punonjësit mjekësorë janë një nga shtresat më të gjera të punonjësve shtetërorë në Rusi. Ashtu si në rastin e mësuesve, mjekët janë plotësisht të varur nga buxheti i shtetit, nga niveli i plotësimit të tij dhe janë mjekët dhe mësuesit ata që e ndjejnë të parët kur buxheti i shtetit has vështirësi dhe shteti lëviz për të kursyer para.
Nevoja për rritjen e pagave të punonjësve mjekësorë përmendet në të ashtuquajturat “Dekretet e majit” të Presidentit të vendit, të nënshkruara në vitin 2012. Ai tregon gjithashtu nivelin në të cilin këto paga duhet të rriten deri në vitin 2018 - deri në 200% të pagës mesatare në rajon. Suksesi aktual i kësaj politike mjaft të mirë raportohet vazhdimisht, për shembull, thuhet se në vitin 2016 të ardhurat e punonjësve të mjekësisë u rritën me më shumë se 35% dhe se ky nuk është kufiri. Por duke jetuar krah për krah me mjekët e zakonshëm nga një poliklinikë (mjekët kryesorë të klinikave të mëdha nuk llogariten), rusët nuk vërejnë një rritje të veçantë të standardit të tyre të jetesës dhe një rritje të prestigjit të profesionit mjekësor.
Truku qëndron në këtë. Paga e mjekëve përbëhet nga disa komponentë. Këtu përfshihen pagat, pagesat e kompensimit dhe të gjitha llojet e shtesave, si dhe pagesat stimuluese. Por në “dekretet e majit” bëhet fjalë vetëm për pagën. Prandaj, duke pasur buxhetin që është në dispozicion, shteti përdori një truk të vogël - shpërndau pagesat, rriti pagën dhe shkurtoi shumën e kompensimeve dhe pagesave stimuluese. Buxheti për këto pagesa është shumë i kufizuar dhe të drejtën për t'i shpërndarë (ose për të mos i dhënë fare) e kanë kryemjekët.
Rritja relative e pagave të punonjësve mjekësorë ndodhi edhe për shkak të optimizimit (reduktimit të leximit) të stafit dhe të gjithë klinikave, pas së cilës buxheti për personelin mjekësor u bë i mundur që të shpërndahej për një numër më të vogël punëtorësh. Por tani mjekët duhet të punojnë shumë më tepër për të marrë më shumë paga.
Të rejat e fundit në lidhje me pagat e mjekëve në vitin 2017 tregojnë, në veçanti, se nuk do të ketë më shkurtime të stafit. 2017 është praktikisht viti i fundit për zbatimin e plotë të rritjes së planifikuar të pagave të mjekëve përgjysmë në raport me nivelin mesatar të pagave, ndaj formalisht do të duhet të arrihen disa shifra dhe shteti duhet të marrë disa masa për kjo. Fatkeqësisht, deri tani një nga këto masa ka qenë sërish manipulimi i numrave. Po flasim për ndryshime në sistemin e pagave në vitin 2017.
Nga 1 janari 2017, paga e punonjësve mjekësorë në Rusi do të llogaritet në një mënyrë të re. Nëse më parë paga mesatare e një punonjësi mjekësor llogaritej vetëm në bazë të statistikave të institucioneve shtetërore shëndetësore, atëherë që nga viti 2017 në përllogaritje janë përfshirë edhe klinikat private. në klinikat tregtare h pagat e mjekëve në vitin 2017, si më parë, do të jenë dukshëm më të larta se ato të homologëve të tyre në spitalet urbane dhe rurale, kështu që niveli mesatar i pagesave me cash në sektorin e shëndetësisë do të jetë automatikisht më i lartë, do të ketë diçka për të raportuar në fund të vit, edhe pse punëtorët mjekësorë janë veçanërisht përmirësim në kushtet e jetesës nuk do të vërehet.
Është e qartë se mjekët nuk janë shërbime ushtarake apo speciale, nuk janë një mbështetje e drejtpërdrejtë për mbrojtjen e shtetit. Por fakti është se shteti bëhet krejtësisht i pakuptimtë nëse nuk ka një popullsi të shëndetshme. Ndaj, dëshiroj të shpresoj që rritja e pagave të mjekëve në vitin 2017 të mos jetë nominale, por reale dhe e prekshme për përfaqësuesit e këtij profesioni.
Në vitin 2012, Vladimir Putin foli për nevojën e rritjes së pagave të punonjësve mjekësorë. Kjo u parashtrua në të ashtuquajturat Dekrete të majit, të nënshkruara prej tij. Afati i fundit për zbatimin e një prej dekreteve presidenciale më të famshme të majit për një rritje specifike të pagave për punonjësit e shtetit është 1 janari 2018. Në këtë kohë, paga e mësuesve të shkollave, infermierëve, punonjësve të kulturës dhe disa kategorive të tjera të punonjësve të shtetit. duhet të jetë e barabartë me mesataren e rajonit.
Mjekët, profesorët e universitetit dhe shkencëtarët duhet të marrin të paktën 200% të pagës mesatare. Fakti që dekretet janë zbatuar me sukses nuk përmendet askund konkretisht, por shifra - 35% për vitin 2016 - shfaqet si niveli i rritjes së të ardhurave për punonjësit e mjekësisë. Kjo rritje e pagave të punëtorëve mjekësorë erdhi si pasojë e zvogëlimit të numrit të punëtorëve mjekësorë në spitale dhe madje edhe mbylljes së disa klinikave, pas së cilës buxheti mund të shpërndahej për një numër më të vogël punëtorësh. 2017 është viti i fundit për zbatimin e dekreteve të majit për rritjen e pagave të mjekëve. Sot ne po flasim tashmë për ndryshime në sistemin e pagave në vitin 2017. Nga 1 janari 2017, paga e punonjësve mjekësorë në Rusi do të llogaritet në një mënyrë të re. Nëse më parë paga mesatare e një punonjësi mjekësor llogaritej vetëm në bazë të statistikave të institucioneve shtetërore shëndetësore, atëherë që nga viti 2017 në përllogaritje janë përfshirë edhe klinikat private.
Megjithatë, tashmë, gati pesë vjet pas nxjerrjes së dekreteve, pavarësisht raporteve optimiste, është bërë e qartë se pagat e punonjësve të shtetit nuk i janë afruar mjaftueshëm treguesve të çmuar për të bërë që arritja e tyre në 11 muajt e mbetur të duket reale.
Edhe sipas rezultateve të tre tremujorëve të vitit 2015, situata dukej më mirë sesa sipas të dhënave të fundit nga Rosstat: gjatë tre tremujorëve të vitit të kaluar, pagat e mësuesve dhe mjekëve u ulën në raport me mesataren. Pagat e mjekëve u ulën në terma nominalë në 11 rajone gjatë nëntë muajve të parë të 2016 - në rajonet e Moskës dhe Yaroslavl, Okrug Autonome Nenets, në Adygea dhe rajone të tjera.
Pagat e mësuesve dhe punonjësve socialë gjithashtu nuk po i afrohen treguesve të synuar të dekreteve, sipas Rosstat. Paga mesatare në Rusi për nëntë muajt e vitit 2016 arriti në 35,700 rubla. Punonjësit socialë marrin vetëm 58,4% të kësaj shume (20,900 rubla), profesorët e universitetit - 140% (50,000 rubla). Për të njëjtën periudhë të vitit të kaluar, raportet ishin afërsisht të njëjta.
Më afër objektivit 100% të pagave të mësuesve të shkollave. Ata mesatarisht 32,600 rubla, ose 91.4% e pagës mesatare në rajon (mesatarisht në Rusi). Por dinamika këtu është negative: për të njëjtën periudhë në 2015 ishte 96.5% me një pagë mesatare mësuesi prej 31,900 rubla.
Në dhjetor 2016, zëvendëskryeministrja Olga Golodets siguroi se dekretet e majit në lidhje me pagat do të zbatoheshin plotësisht. Ajo tha gjithashtu se pagat, veçanërisht mjekët, do të rriten në dy faza: me 7.5% nga 1 janari i këtij viti, në fazën e dytë nga 1 tetori do të arrijnë në 180% të mesatares për rajonin dhe deri më 1 janar. 2018 - 200%. Bazuar në 137% të arritur për tre tremujorët e vitit 2016, rezulton se pagat e mjekëve për vitin – nga 1 tetor 2016 deri më 1 tetor 2017 – duhet të tregojnë një rritje prej 63 pikë përqindjeje kundrejt pagës mesatare, e cila. , sipas llogaritjeve të qeverisë, është gjithashtu do të rritet. Prandaj, pagat e mjekëve duhet të rriten me rreth një të tretën, pas së cilës ata duhet të shtojnë të paktën 10% të tjera në tremujor.
Midis rajoneve të Rusisë, ka ende një ndryshim të shumëfishtë në shumën e pagave të mjekëve: nga 23,200 rubla. në Ingushetia deri në 109,000 rubla. në Okrugët Autonome Yamal-Nenets dhe Chukotka. Në Moskë, mjekët fitojnë mesatarisht 81,000 rubla. në muaj, sipas Rosstat. Por nëse në terma absolutë një pagë e tillë është më e lartë se në shumë rajone të tjera, atëherë krahasuar me mesataren në kryeqytet, ajo është më e ulët (117.7%).
Dinamika sipas rajonit është gjithashtu e ndryshme. Nëse në kryeqytet pagat e mjekëve u rritën me rreth 10% (tre tremujorë të vitit 2016 krahasuar me të njëjtën periudhë të vitit 2015), atëherë në Okrug Autonome Yamalo-Nenets, përkundrazi, ato u ulën me 3%.
"Përkundër të gjitha premtimeve dhe masave nga autoritetet federale dhe rajonale, gjatë viteve të fundit, detyra e rritjes së pagave të punonjësve mjekësorë nuk është zgjidhur," thotë Eduard Gavrilov, drejtor i fondit të pavarur të monitorimit Zdorovye. “Është e qartë se drejtuesit e një sërë rajonesh nuk po përballen me zbatimin e dekreteve.”
Një ndryshim i rëndësishëm në paga vihet re gjithashtu në varësi të formës së pronësisë së një spitali të caktuar: është më fitimprurëse të punosh në spitalet federale; për nëntë muajt e parë të 2016, ka pasur rritjen më të madhe në pagat e mjekëve (me 8% ). Në klinikat rajonale, pagat e mjekëve u rritën afërsisht me të njëjtën normë si inflacioni - rreth 5%, ndërsa në klinikat komunale rritja ishte pothuajse zero (negative, duke marrë parasysh rritjen e çmimeve).
"Dekretet, ka shumë të ngjarë, nuk do të zbatohen në kohë," tha ekonomisti Yevgeny Gontmakher në një intervistë për Gazeta.Ru. - Në të vërtetë, hendeku është shumë i madh, një mrekulli e tillë nuk mund të ndodhë as në dy vjet, kështu që me shumë mundësi jo. Pazbatueshmëria e dekreteve ishte e qartë për një kohë të gjatë, një nga mënyrat për të zgjidhur problemin mund të ishte një vonesë, por vetë presidenti ende nuk ka rënë dakord për të. Dita e llogarisë do të vijë herët a vonë. Vetëm një pyetje: kur? Nëse është një ndërprerje më 1 janar 2018 - kjo është një gjë. Por kolegët tanë nga qeveria mund të thonë gjithçka: 2018 do të kalojë, dhe ne do t'i përmbledhim rezultatet ... Situata politike në 2018 po ndryshon - do të ketë një ndryshim të qeverisë e kështu me radhë, kështu që është e mundur që logjika do të zgjasë deri në maj. Opsioni më i mundshëm do të ishte një deklaratë nga goja e presidentit për forcën madhore. Situata në ekonomi është përkeqësuar ndjeshëm në krahasim me vitin 2012, kur u nënshkruan dekretet, ndaj mund t'i referohemi rrethanave të pakapërcyeshme.
Fakti që qeveria po përgatitet të shtyjë orën X dëshmohet indirekt nga ligji i miratuar për buxhetin e Fondit Federal të Sigurimit të Detyrueshëm Mjekësor, i cili thotë se subvencioni federal siguron zbatimin e dekretit presidencial brenda raportit 180% ( për mjekët) në vitin 2017, dhe treguesi është 200 % planifikohet të arrihet në vitin 2018. Kjo mund të nënkuptojë se rritja e pagave do të bëhet gjatë vitit zgjedhor 2018 dhe jo para fillimit të tij, siç nënkuptojnë dekretet. Më pas, në vitin 2019 është planifikuar të ruhet niveli i arritur i raportit të pagave.
Në Rusi, është veçanërisht e rëndësishme. Sidomos kur bëhet fjalë për profesione të njohura dhe të zakonshme. Sa është paga e mjekut sot? Përgjigja për këtë pyetje do të jepet në artikull.
Përcaktimi i shifrës së saktë për të ardhurat e mjekëve nuk është aq i thjeshtë. Përveç faktit që duhet të merret parasysh rajoni, vendi i punës, specialiteti dhe niveli i aftësive, nuk duhet harruar edhe dekretet shtetërore që rregullojnë vazhdimisht minimume të reja. Megjithatë, shifra mesatare ende mund të identifikohet. Pra, sot të ardhurat mesatare të një mjeku në Rusi janë rreth 45 mijë rubla. Shifra, duhet theksuar, është mbresëlënëse. Për më tepër, kohët e fundit (në vitin 2014), një mjek mund të merrte jo më shumë se 30-35 mijë rubla për punën e tij. Bëhet fjalë për një program të posaçëm qeveritar që rregullon rritjen e pagave të mjekëve në 90 mijë rubla deri në vitin 2018.
Shumë mjekë, duke parë këto të dhëna, mund të vijnë në një hutim të lehtë. Në fund të fundit, jo çdo punonjës mjekësor profesionist sot merr as 40 mijë rubla. Natyrisht, në rajone të ardhurat e mjekëve janë shumë më pak se sa thuhet në praktikë. Spitalet dhe objektet mjekësore të të gjitha llojeve mund të jenë të pafinancuara, në gjendje të keqe ose të rrënuar. Përveç kësaj, shuma e paraqitur më sipër, për shkak të mjekëve sot, tashmë përfshin bonuse dhe shtesa të ndryshme.
Siç u përmend më lart, paga e mjekut nuk duhet të konsiderohet në mënyrë të përgjithshme. Është e nevojshme të merren parasysh shumë faktorë të ndryshëm: nga vendndodhja në specialitet.
Është faktori i fundit që do të diskutohet. Për vitin 2016, u përpilua lista e mëposhtme e pozicioneve kryesore dhe pagave përkatëse:
Paga e një veterineri sot është rreth 50 mijë rubla; paga e një mjeku të përgjithshëm është 40 mijë rubla. Megjithatë, vlen të bëhet dallimi midis aktivitetit të punës në klinikat private dhe publike. Pra, tashmë nga lista e mësipërme, bëhet e qartë se specialistët që, si rregull, i drejtohen klientëve elitarë dhe të pasur, marrin më shumë: një kozmetolog, një dermatolog etj.
Para se të flasim për rritje dhe rritje të mundshme të pagave të mjekëve në Rusi, ia vlen t'i kushtohet vëmendje të ardhurave të mjekëve në Shtetet e Bashkuara. Kjo është e nevojshme, para së gjithash, për të pasur një ide se ku duhet të rritet vendi ynë dhe në çfarë drejtimi. Nuk ka kuptim të mohohet fakti që paga mesatare në Federatën Ruse konsiderohet relativisht e ulët, veçanërisht në krahasim me vendet evropiane dhe Shtetet e Bashkuara. Pra, sa paguhen profesionistët mjekësorë në shtete?
Paga minimale për një mjek në SHBA është 8,000 dollarë. Edhe për një specialist fillestar, kjo është një sasi mjaft e madhe; e gjitha sepse një mjek jashtë vendit konsiderohet një punëtor tepër i rëndësishëm dhe i nevojshëm. Ky është një person vërtet i nevojshëm për shoqërinë. Pagat mesatare në shtete korrespondojnë me:
Mjeku është një profesion shumë fitimprurës dhe prestigjioz jashtë vendit. Mjekët, si në Shtetet e Bashkuara dhe në vendet e tjera të zhvilluara, janë shumë të respektuar dhe të dashur. Ky respekt, para së gjithash, manifestohet në komponentin financiar.
A do të rritet ndonjëherë paga mesatare e mjekut? Sa shpejt mund të shohin punonjësit e kujdesit shëndetësor një rritje reale të të ardhurave? Përgjigjja e të gjitha këtyre pyetjeve nuk është aq e lehtë. Megjithatë, sot ka shumë komente nga zyrtarë të ndryshëm dhe projektligje që po përgatiten për miratim, sipas të cilave do të mund të gjurmohet rritja e pagave.
Gjëja e parë që vlen të përmendet janë dekretet presidenciale të paraqitura më 7 maj 2012. Të ashtuquajturat "Dekretet e majit" janë të njohura për pothuajse të gjithë rusët, sepse ato kanë të bëjnë, para së gjithash, me përmirësimin e mirëqenies dhe standardeve të jetesës së punonjësve buxhetorë. Sipas dekreteve, niveli i të ardhurave të punëtorëve duhej të rritej të paktën dy herë. A po zbatohen efektivisht "Dekretet e majit"? Pyetja është e diskutueshme. Nga viti 2016, pagat e punëtorëve janë rritur lehtë. Shumë më tepër, për shembull, rritja e çmimeve për produkte dhe shërbime të ndryshme.
Çfarë tjetër mund të shpresojnë mjekët? Në vitin 2016, 332 miliardë rubla u ndanë për ilaçe. Pavarësisht shumës në dukje mbresëlënëse, shumë ekspertë flasin për një regres të ndjeshëm në fushën e financimit të mjekësisë. Pra, në vitin 2015, shuma është ndarë nga buxheti për 16% më shumë.
Pra, a duhet të presim një rritje të të ardhurave të mjekëve? Është e lehtë të nxirren përfundime.
Është me të vërtetë e nevojshme të përmenden metodat e llogaritjes së pagave. Fakti është se shteti ka zhvilluar kohët e fundit një metodë të re për llogaritjen e të ardhurave mesatare mujore. Çfarë është kjo metodë?
Tash e tutje, të ardhurat mesatare të mjekëve llogariten në mënyrë të veçantë: në pagë do të përfshihen si të ardhurat faktike të punonjësve të shtetit, ashtu edhe të ardhurat e qytetarëve që punojnë në kompani private. Duket se si mund të lidhet kjo me pagesën bazë për aktivitetin e punës së mjekëve, çfarë mund të ndikojë kjo? Shumë ekspertë flasin për këtë metodë të llogaritjes së të ardhurave mesatare si një sistem shumë të padrejtë. Në fakt, rritja e premtuar e pagave mund të krahasohet me të ardhurat mesatare në vend dhe të nxjerrë konkluzione pozitive. Në të njëjtën kohë, pak njerëz e marrin parasysh faktin se sa ndryshojnë të ardhurat e punonjësve të shtetit dhe të pagave.
"Rritja e letrave" kritikohet nga njerëzit dhe mbështetet nga autoritetet (këta të fundit, në veçanti, deklarojnë "efikasitetin e jashtëzakonshëm" të sistemit të ri të pagesave). Pra, a ka shpresa për rritje të pagave të mjekëve të sektorit publik?
Viti i kaluar u karakterizua nga tregues ekonomikë jashtëzakonisht të mjerueshëm. Mjekët kanë marrë përgjegjësi të reja. Për punonjësit e shtetit po bëhet gjithnjë e më e vështirë puna dhe, për fat të keq, ende nuk ka rritje të të ardhurave. Indeksimi i premtuar i pagave nuk ndodhi, pothuajse të gjithë harruan dekretet e majit. “Rritja e letrës” që u shfaq vetëm sa e përkeqësoi situatën.
Paga e një mjeku në Rusi është vërtet e vogël. As nuk duhet ta krahasoni atë me treguesit botërorë - dhe kështu bëhet e qartë se shprehja "jeto, jo mbijeto" po bëhet gjithnjë e më e vërtetë. Qytetarët e presin me shpresë vitin 2017, duke pritur të paktën disa vendime nga shteti. Pra, çfarë duhet të presin mjekët?
Zëvendëskryeministrja e Qeverisë së Federatës Ruse Olga Golodets njoftoi dy faza të rritjes së pagave në 2017. Faza e parë ishte menduar të fillonte më 1 janar, e dyta - më 1 tetor. Nga faza e parë, shuma e pagesave duhet të ishte rritur me 7.5%. Më 1 tetor, paga e mjekut duhet të jetë 180% e mesatares për qarqet e vendit.
A ka ndonjë rezultat tashmë? Pyetja mbetet e hapur. Sigurisht, disa kompani buxhetore tashmë duhet të kenë përjetuar një fluks financimi. Vlen gjithashtu të përmenden planet e qeverisë për të barazuar pagat e punonjësve mjekësorë në 200% të mesatares kombëtare - në përputhje me "dekretet e majit" të përmendura më lart. Kjo duhet të bëhet jo më vonë se data 1 janar 2018.
Prej kohësh qarkullojnë thashethemet për reduktimin e punëtorëve buxhetorë. Financimi i sektorit të shëndetësisë lë vërtet shumë për të dëshiruar. Përkundër kësaj, autoritetet po përpiqen të gjejnë të paktën një rrugëdalje, nëse vetëm nuk do të kishte një numër të madh "viktimash" të shkurtimeve. Pra, çfarë duhet të prisni sot?
Duhet të theksohet menjëherë se në vitin 2017, punonjësit e shtetit nuk mund të bëjnë pa shkurtime. Kështu, qeveria nisi një program të gjerë për optimizimin e sektorit mjekësor, në lidhje me të cilin miratoi një dekret për mbylljen e spitaleve të vjetra e gjysmë bosh dhe qendrave të tjera mjekësore. Tashmë në vitin 2016, shumë mjekë dhe punëtorë të tjerë kanë mbetur pa punë. Sidoqoftë, as këtu nuk është gjithçka kaq e thjeshtë: nëse sot ka patjetër një bollëk terapistësh, atëherë nuk ka aq shumë specialistë shumë të specializuar (okulistë, dentistë, gjinekologë, etj.).
Problemet mbeten edhe sot. Pavarësisht se autoritetet po marrin shumë masa për zgjidhjen e tyre, definitivisht nuk ia vlen të pritet një kërcim cilësor dhe progres deri tani.
Pyetja se cila është paga e mjekëve nuk mund të konsiderohet nëse nuk i kushtoni vëmendje dokumenteve dhe projekteve të veçanta që janë zhvilluar nga shteti për një kohë të gjatë. Një nga projektet më të mëdha, i zhvilluar dhe miratuar nga qeveria në vitin 2012, quhet “rruga map”. Cfare eshte?
Udhërrëfyesi përfshin një sërë dispozitash dhe masash specifike që synojnë optimizimin efektiv të sektorit të kujdesit shëndetësor. Janë dy grupe kryesore masash të fiksuara në këtë projekt. Grupi i parë synon përmirësimin e gjendjes financiare të personelit mjekësor. Grupi i dytë - për të rritur pagat.
"Harta rrugore" rregullon rritjen e pagave të mjekëve kryesorë (si dhe specialistëve të zakonshëm) me 200%, dhe personelit të mesëm dhe të ri - me 100%. E gjithë kjo duhet të ndodhë deri në vitin 2018. Krahas pagave, “harta rrugore” parashikon edhe dispozitat për rregullimin e vdekshmërisë dhe sëmundjeve.
Vlen të përmblidhen të gjitha sa më sipër në formën e statistikave të veçanta. Pra, që nga fillimi i vitit 2017, të ardhurat e punonjësve mjekësorë janë afërsisht si më poshtë:
Të gjitha këto shifra, çuditërisht, plotësojnë kërkesat e Udhërrëfyesit. Në realitet, gjithçka është disi ndryshe. “Rritja e pagave në letër” e deformon shumë situatën. Mos harroni për punën e mjekëve me disa ritme, në mënyrë që të siguroni disi jetën e tyre.
Të gjitha statistikat e nevojshme mbi të ardhurat, tiparet e akrualizimit dhe rillogaritjet u treguan më lart. Çështja nëse pritet rritje e pagave të mjekëve mbetet e hapur dhe shumë e vështirë. Pavarësisht se qeveria po monitoron realisht situatën dhe po përpiqet ta zgjidhë disi atë, financimi për sektorin publik është ende tepër i ulët.
Mjekët dhe pacientët kanë qenë gjithmonë në të njëjtën barkë. Kjo është arsyeja pse çështja e statusit të mjekëve shqetëson absolutisht të gjithë qytetarët. Ekziston një lidhje e drejtpërdrejtë midis përkeqësimit të standardit të jetesës së një punonjësi dhe numrit të gabimeve të tij profesionale. Cila është rruga për të dalë këtu? Për momentin, kjo është një rritje e kulturës juridike dhe politike në mesin e popullatës. Vetëm falë kësaj, një person do ta shikojë botën më gjerësisht, dhe për këtë arsye, do të jetë më mirë të vëreni problemet.
Niveli i pagave të paguara për mjekët shqetëson shumë rusë. Çdo punëtor në fushën e mjekësisë shpreson të paguhet sipas nivelit të intensitetit dhe intensitetit të punës së tij, por shpresat nuk janë gjithmonë të justifikuara. Paratë e marra mezi mjaftojnë për të paguar udhëtimin në punë dhe në shtëpi, për të bërë faturat e shërbimeve, për të blerë rrobat e nevojshme, ushqimin dhe kimikatet shtëpiake. Për të mos përmendur faktin që gjatë pushimeve do të doja të rregulloja shëndetin pas një viti të ngarkuar pune ...
Sigurisht, punonjësit mjekësorë meritojnë paga të mira, sepse misioni i tyre kryesor është të mbrojnë shëndetin e qytetarëve rusë, dhe rruga profesionale e një mjeku është larg nga të qenit më e lehtë. Në të njëjtën kohë, niveli i pagave të punonjësve mjekësorë nuk korrespondon aspak me realitetet e ekonomisë ruse. Ato paga që grumbullohen nga institucionet shëndetësore shtetërore janë shumë larg nivelit të klinikave private, për të mos përmendur rrogat e mjekëve të huaj.
Autoritetet premtojnë se së shpejti profesioni i mjekut në Rusi do të bëhet prestigjioz dhe pagat do të jenë të larta. A do ta mbajnë premtimin këtë herë?
Në vitin 2019, autoritetet premtuan të bënin gjithçka që ky problem të mos ishte më i rëndësishëm dhe mjekësia ruse u kthye në numrin e profesioneve prestigjioze financiarisht. Megjithatë, kambanat e alarmit për financimin e sektorit të mjekësisë nuk kanë reshtur së rëni. Le të flasim se çfarë ndryshimesh reale mund të presin ata që i kanë kushtuar jetën e tyre mbrojtjes së shëndetit të rusëve.
Shuma totale e paguar për mjekët përmblidhet nga komponentët e mëposhtëm:
Kur rishikoni pagat për kategori të caktuara punëtorësh, rritet vetëm komponenti i tyre i parë - paga. Është ai që i nënshtrohet indeksimit të detyrueshëm. Megjithatë, pagat bazë të mjekëve janë zakonisht të ulëta dhe shumica e financimit të tyre mujor vjen nga pagesat e bonusit, punët me kohë të pjesshme dhe jashtë orarit. Ky po bëhet një problem serioz, sepse indeksimi i pagave në vitin 2019 do të ndikojë shumë pak në madhësinë e tyre dhe përllogaritja e pagesave shtesë sot nuk i është besuar plotësisht shtetit, por menaxhimit të institucioneve mjekësore.
Ata premtuan se do të rrisin pagat e mjekëve deri në 200% të mesatares së rajonit! Kujtojmë se pesë vjet më parë Presidenti i Federatës Ruse nxori të ashtuquajturat Dekrete të majit. Sipas udhëzimeve të përcaktuara në këtë dokument, që në vitin 2018, niveli i shpërblimit të mjekëve duhet të rritet në 200% në krahasim me pagën mesatare rajonale.
Autoritetet rajonale pretendojnë se ky urdhër tashmë po zbatohet - në vitin 2017, në shumicën e subjekteve territoriale të Federatës Ruse, shpërblimi i mjekëve u bë i barabartë me 180% të pagës mesatare rajonale. Olga Golodets, e cila mban postin e kreut të sferës sociale të Federatës Ruse, siguroi rusët se buxheti i vendit ndau fonde për rritjen e mëtejshme të pagave të punonjësve mjekësorë, dhe tetori 2017 u shënua tashmë nga një indeksim i pagave prej 5.5%.
Megjithatë, rritja e pagave e regjistruar nga departamentet statistikore shpjegohet me të ashtuquajturin “optimizim”. Në shumë institucione mjekësore sot thjesht po shkurtojnë staf, prandaj ka një konsolidim dhe konsolidim të departamenteve të tëra. Sipas disa raportimeve, vetëm në pesë vitet e fundit rreth 90 mijë persona që kanë punuar më parë në institucionet shëndetësore shtetërore janë pushuar nga puna ose janë zhvendosur në punë të tjera. Ata që vazhdojnë të mbajnë punën e tyre janë të detyruar të punojnë në kushte të ngarkesës gjithnjë në rritje të punës - punojnë me një tarifë e gjysmë dhe rregullisht marrin orë nate.
Le të themi edhe më shumë - pavarësisht nga shfrytëzimet e tilla të punës, mjekët ankohen për rënien e të ardhurave reale. Kjo për shkak se totalet formohen duke shtuar variablin dhe pjesët e pagës. Shumë drejtues të institucioneve mjekësore e respektuan dekretin e majit në një mënyrë shumë të thjeshtë - ata ngritën pagat dhe ulën pagesat shtesë. Tani, në shumicën e subjekteve territoriale të Federatës Ruse, mjekët marrin rreth 30 mijë rubla, dhe personeli mjekësor i vogël dhe i mesëm - rreth 20 mijë rubla.
Deri më tani, me rritjen e pagave, të ardhurat reale të mjekëve vetëm bien. Punonjësit mjekësorë që përfaqësojnë Autonominë Hebraike, Nenets Okrug, Ingushetia dhe Rajonin e Arkhangelsk thonë se po marrin më pak se përpara "rritjes" së pagave. Mjekët nga 25 rajone raportuan se rreth një mijë rubla u ishin shtuar pagave të tyre, dhe mjekët nga Voronezh dhe Altai mahnitën publikun duke deklaruar se rritja e tyre arriti në 32-53 rubla! Nëse shikojmë situatën në kontekstin rajonal, mund të arrijmë në përfundimet e mëposhtme:
Mjerisht, këto llogaritje statistikore nuk pasqyrojnë realisht situatën aktuale financiare në Rusi. Prej vitit 2017 punonjësit e këtij departamenti numërojnë së bashku pagën mesatare të mjekëve që punojnë në klinika të të gjitha formave të pronësisë. Në të njëjtën kohë, pagat në spitalin e qytetit janë dukshëm më të ulëta se në institucionet mjekësore private. Epo, nëse krahasojmë me pagesat e grumbulluara për mjekët e huaj, atëherë situata duket mjaft e mjerueshme - për shembull, terapistët amerikanë fitojnë mesatarisht 416 mijë rubla, francezët - 200 mijë, dhe gjermanët - 225 mijë rubla.
Qeveria komenton situatën me disproporcione rajonale, duke e shpjeguar atë me shtesat e larta në rajonet veriore. Epo, pjesa tjetër e mjekëve duhet të merret me autoritetet lokale, pasi buxheti federal formohet çdo vit duke marrë parasysh rritjen e pagave. Maksimumi që mund të bëhet është që rritja të ndahet në dy pjesë: së pari do të rriten pagat në nivel federal dhe më pas në nivel rajonal, duke marrë parasysh koeficientët vendorë.
Vëmë re gjithashtu se kreu i Ministrisë së Punës Maxim Topilin siguroi publikun: në vitin 2018, buxheti federal do të ndajë 80 miliardë rubla për të financuar shpërblimin e punonjësve mjekësorë. Ai përmendi “standardin për frymë” (shuma e akorduar në vit për çdo person të bashkangjitur në një institucion mjekësor në bazë të një police sigurimi mjekësor), i cili planifikohet të rritet me 21.7%. Si rezultat, ajo do t'i kushtojë thesarit rreth 333.2 miliardë lekë në monedhën kombëtare.
Nisur nga problemet me financimin e Fondit të Sigurimit të Detyrueshëm Mjekësor, ka mundësi që qeveria të refuzojë zbatimin e dekreteve të majit. Në fjalimin e fundit të Anton Siluanov, i cili drejton Ministrinë e Financave, u tha se mesatarisht pagat e punonjësve të shtetit do të rriten me 23%, dhe rritja e planifikuar sipas industrisë do të arrijë në 4.1%, domethënë do të rregullohen pagat. për inflacionin. Kështu, deri në fillim të vitit 2019 do të përmbushen plotësisht të gjitha detyrimet financiare, të përcaktuara në dekretet presidenciale të majit. Si rezultat, personelit mjekësor të nivelit të mesëm i garantohen pagesa identike me mesataren e vendit dhe punonjësit e shtetit (mjekët) me kualifikim të lartë do të marrin paga dy herë më të larta se mesatarja.
Kujtojmë se paga e punonjësve të financuar nga buxheti i Federatës Ruse do të rritet në dy faza - e para (me 4.1%) do të bëhet në tetor 2018 dhe e dyta (me 4%) - në tetor 2019. Ministri tha se si rrjedhojë punonjësit e shtetit do të kenë një rritje që do të jetë dukshëm më e lartë se manifestimet inflacioniste.
Kryebashkiaku i kryeqytetit tha se në 2017-2018 pagat e punonjësve të mjekësisë u rritën me 40%. Tashmë në vitin 2018, paga mesatare do të jetë 140 mijë rubla, që është 2 herë më e lartë se paga mesatare mujore në Moskë! Sidoqoftë, vetë punonjësit e mjekësisë hedhin poshtë një informacion të tillë - ata thonë se paga mesatare për punën e tyre në kryeqytet është 64.73 mijë rubla. Sidoqoftë, qeveria ndau 500 miliardë rubla për indeksimin trevjeçar të pagave, nga të cilat:
Në të njëjtën kohë, duhet theksuar lajmi mjaft shqetësues që u shfaq në media jo shumë kohë më parë. Bëhet fjalë për probleme me financimin e Fondit të Sigurimit të Detyrueshëm Mjekësor, i cili është i mbushur me kontribute nga pagat e punonjësve. Sipas planeve, Fondi duhet të rimbushet me 1.89 trilion rubla në vitin 2018, me 1.93 trilionë në 2019 dhe me 2.1 trilionë në 2020.
Megjithatë, tani qeveria beson se kjo nuk mjafton. Tashmë në fillim të vitit 2019, Fondi do të vijë në një gjendje deficiti. Për ta mbuluar atë, do të jetë e nevojshme të ndahen 95.5 miliardë rubla në monedhën kombëtare nga buxheti, dhe në një vit - të financohen 170.4 miliardë rubla. Auditorët e Dhomës së Llogarive arritën në përfundimin se tashmë në vitin 2018 Fondi nuk do të ketë para të mjaftueshme për të paguar pagat për punonjësit e mjekësisë, dhe shuma e mungesës do të jetë 43.1 miliardë rubla.
Më herët mjekët u njoftuan se ishin rezervat e Fondit ato që do të siguronin rritjen e pagave të tyre. Tashmë nuk ka para të mjaftueshme për dekretet e majit, pasi ky Fond duhet të financojë para së gjithash blerjen e pajisjeve për ofrimin e kujdesit mjekësor të teknologjisë së lartë. Si rezultat, ish-ministri i Financave Alexei Kudrin propozoi pezullimin e zbatimit të dekreteve të majit në mënyrë që rritja e pagave të mos çonte në uljen e shpenzimeve për blerjen e ilaçeve, duke porositur pajisjet më të fundit dhe punën e riparimit.
Disa anëtarë të qeverisë kanë propozuar rritjen e primeve të sigurimit që u vihen rusëve më të pasur. Është e mundur që kjo të ndihmojë në zgjidhjen e çështjes së rritjes së pagave të mjekëve. Departamentet statistikore, duke kombinuar pagat e mjekëve publikë dhe "privatë", përfundimisht do të marrin një shifër mesatare për Federatën në shumën prej 47-50 mijë rubla në muaj.
Megjithatë, në realitet, kjo mund të arrihet në një mënyrë më të thjeshtë - pushime masive nga puna dhe rritje të numrit të tarifave për punonjës shëndetësor. Natyrisht, një mjek që punon me dy tarifa do të marrë dy herë më shumë. Një pyetje tjetër është se si do të ndikojë përfundimisht ky intensitet i shtuar i punës tek pacientët dhe cilësia e trajtimit të tyre, apo në shëndetin e vetë mjekut? ..
